包--，女，82 岁，2021年9月10日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟！整取带弦紧！力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦紧！后端弱带弦紧！尺脉偏弱！左手脉迟缓！整取力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质淡紫暗，上部基本无苔，中下部白苔较厚，不均匀。

3、自述：今年四月底体检，有高血压，在吃降压药的情况下控制得还可以。双肾可见几个两三厘米大的无回声团，西医判断为囊肿。双肺纹理增重、门影增浓、脊柱胸段侧弯。甘油三酯偏高。胆固醇稍偏高。尿酸稍偏高。胆囊壁粗糙，内见 0.3 厘米强光团。十五六年前有过一次小中风。到冬天会气急，吃一颗西药暂时会好一些。五六年前有一次感冒后打吊瓶很长时间才好，每天吃一包铁皮枫斗，连续吃了四五年，这四五年身体好多了，就算感冒吃点药也就好了。身上有几处风痛，右侧肩胛骨位置痛。原来有偏头痛，眼睛都睁不开，这两年还好。睡眠还好。这几个月胃口不是很好。经常拉肚子，一天大便好几次，不成形。小便憋不住，喝完水就想拉小便。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气虚、中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾阳偏虚！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾阳！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，

升  麻： 30 克，广木香：15 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金：20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

当  归： 60 克，柴  胡：40 克，

香  附： 20 克，川  芎：10 克，

补骨脂： 20 克，制附子：10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 16 味，单剂药量 555 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。