王 - ，女，44 岁，2021年9月14日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取尚可（寸脉偏沉弱），单取寸脉沉弱！关脉前端偏浮实稍带碎滑！后端沉弱！！稍带弦紧！尺脉尚可。左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，颤动不稳，舌质偏嫩红，舌边齿痕明显较大，上部基本无苔，中下部偏嫩黄苔较厚。

3、自述：甲亢将近三年了，一直在吃西药，控制效果不是特别好，甲亢指标还是偏高，外观眼球有一点突出、有点血丝。去年十月份子宫肌瘤动过手术，今年检查又有长出来了。乳腺有点小叶增生。得甲亢这两年掉发比较严重。现在睡眠不太好。胃口好的。大小便正常。年轻时月经就不准，要推迟，年轻时持续一个星期，现在量少了，持续四五天，颜色、状态还正常，原来不痛经，长了子宫就留后开始痛经，手术之前痛经很厉害，甚至要晕过去，手术后不痛经了，白带还好。

4、诊断：肺气虚沉！胃气偏实不畅且挟痰！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！

5、治则：补肺气、提气！消导、理（胃）气化痰！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，

葛  根：90 克，当  归：90 克，

升  麻：20 克，桂  枝：20 克，

柏子仁：60 克，柴  胡：60 克，

鸡内金：20 克，莱菔子：20 克，

广木香：10 克，枸杞子：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 630 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。