胡--,女,19 岁,2022年5月28日星期六,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉整取偏沉弱!寸脉尚可,关脉前端浮实!!带碎滑!后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!带弦紧!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡白偏暗,舌尖一点较红,全舌一层暗白色覆盖物,偏嫩,厚度一般,不似正常苔。 3、自述:目前在读大一,主要是情绪方面(有点问题),不知道怎么说,在学校里呆着感觉很不舒服,感觉同学之间相处不好,比如有些事情室友们觉得没什么,但是自己总觉得生气,已经有一段时间了。睡眠还好,比较多梦。食欲、胃口都还好。大小便正常。月经周期不太准,量有时多、有时少,颜色比较深,但是没有块,不痛经,但是月经刚开始那两天小腹有点难受,感觉酸,白带有点异味。下腹部外观脐下一块鼓出明显,再往下(丹田部位)则凹陷,按压温度和柔软度尚可,阴阜部位按压按有一小块较僵硬,但是不痛。点大敦穴时,左脚更痛以至难以忍受。 4、诊断:脾气虚沉(中气下陷)!!!胃气实!!稍挟痰!心气沉弱!!肝血虚!!!肝气沉!!气机不畅、血行不畅!!肾精弱!!肾阳虚!!! 5、治则:补脾气、提气!!!消导、破胃气!!化痰!补心气、助心阳!!补肝血!!!疏肝提气!!疏肝理气、辛温活血!!补肾填精!!补肾阳!!! 6、药方: 炒白术:150 克,葛 根:150 克, 枳 实: 30 克,鸡内金: 30 克, 莱菔子: 30 克,制半夏: 15 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 40 克, 川 芎: 30 克,香 附: 40 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 40 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 965 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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