夏--，男，77 岁，2023年2月26日星期日，初诊，在杭州其家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧！+ 力度尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！+ 后端沉弱！+ 带弦！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弦紧！！力度尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端弦散！！力度尚可，尺脉尚可。双手脉都稍偏缓。

2、舌象：舌体上部瘦，舌质红（舌尖尤红），上部无苔，中下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：由于从事石匠职业，有尘肺病。七年前由于咳嗽、发烧、出汗，先到浙二医院，后转到红会医院，经过插管、穿刺检查都没什么结果，又转到浙一医院诊断为肺炎，吃了十天西药，三个月后CT复查好了。去年新冠阳过后，增强CT检查肺结节（癌），手术切除。两三年前甲状腺肿瘤手术切除。现在晚上流口水，两三年了。睡觉时胸部（胸骨这一段区域）出冷汗，做手术之前就这样，做过手术后更严重了，有时内衣都湿透了。双手会发抖，很多年了。睡眠不好很多年了，一直吃安定片，有时要吃两片，吃了还是睡不好，又怕副作用大。胃口比以前差一点。平时大便很稀，一天拉好几次，手术出院后还可以，每天一两次，成形了。有前列腺问题，小便很难拉，现在吃一种治前列腺的西药后好拉一点。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！+ 胃气实！+ 中焦气机不畅！肝气不畅、血行不畅！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！+ 燥湿、消导、破胃气！+ 理中焦之气！疏肝理气、辛温活血！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

酸枣仁： 60 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，厚  朴： 30 克，

广木香： 20 克，川  芎： 40 克，

柴  胡： 40 克，香  附： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 930 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。