陈--，男，58 岁，2023年9月18日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！+ 整取内侧沉弱！！！外侧较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满！！+ 带碎滑！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡，舌边明显大齿痕，全舌微绿白嫩苔，上部较薄，下部较厚，且整个舌面带垂涎。

3、自述：今年七月份脑梗，现在恢复好了，但是老感觉喘不上气来，走路就喘，上楼就感觉气不够。西医怀疑心脏有问题，但是心电图、一昼夜动态检测、彩超检查结果正常，只是心血管有狭窄，所以怀疑肺不好，肺部检查有 4 毫米小结节。四十几年抽烟史，烟瘾很大，每天两三包。平时血氧饱和度只有百分之八十几，少数时候能达到百分之九十几。睡眠还好，有呼吸暂停综合症，打呼噜很响。胃口还好。大便粘马桶。小便正常。外观鱼际穴，劳宫穴颜色稍偏青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胆气实、血脂满！！+ 肝气沉、肝血虚！！！血热！+ 血结！三焦火热毒！+ 肾阴虚！+ 肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！破气利胆、活血消脂！！+ 疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！+ 破血！清热泻火、解毒！+ 滋阴清热！+ 补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 50 克，五灵脂： 50 克，

生山楂： 90 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，丹  皮： 30 克，

生石膏： 90 克，生栀子： 30 克，

蒲公英： 60 克，鱼腥草： 60 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

桃  仁： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 23 味，单剂药量 1620 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。