王-，男，37岁，2011-11-16，初诊。在杭州我家。
1、脉象：右手脉偏实偏数，带弦带滑，略搏指，寸脉弱。左手脉偏沉，沉取搏指带滑，寸脉弱。
2、舌象：舌体偏胖缩，舌质偏暗，全舌白嫩苔略偏腻，舌边稍有齿痕。
3、自述：睡眠还好。胃口还好。大小便正常。天冷则鼻子老塞住，呼吸不顺畅，头有点晕，容易昏沉，坐在这里听见其呼吸声较粗重。自我感觉颈椎有点酸有点硬。余无殊。
4、诊断：肺气弱气机偏沉，气机不畅，中下焦痰实，代谢不畅，郁热在内。气机拘缩，气血偏寒。
5、治则：提气（中性解表、辛温解表），理气、活血，清热、化痰。消导。
6、药方：
桂 枝：10 克，羌 活：10 克，
柴 胡：20 克，升 麻：15 克，
辛 夷：10 克，丹 皮：15 克，
炒枳壳：15 克，青 皮：15 克，
桃 仁：15 克，郁 金：15 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：10 克，
全瓜蒌：30 克，浙贝母：50 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 260 克。
12月6日，复诊。
1、脉象：左手脉沉，迟缓，带弦，节律不齐，寸脉搏指，整取沉滑搏指，但是整体又偏弱。右手脉还好。说明上次药方调理机制的作用挺好，而且仍然在维持在较好的状态继续起作用。问题仍然在左手脉（阴血物质堵塞太多），但是比原来已经减轻（通畅）了四成左右。
2、舌象：舌体还好（略偏胖），舌质嫩，有淡紫色有淤血点，舌边有齿痕，全舌薄嫩无苔。
3、自述：睡眠挺好，胃口也不错，大小便正常。西医检查有脂肪肝、肾结石、左侧肾囊肿。右侧鼻子经常出血。鼻炎的诸症状有所好转，粗细不再象原先那么粗重。颈椎酸硬感觉仍然存在。
4、诊断：气尚可，仍是阴血痰湿沉堵，但是程度已经减轻了四成。
5、治则：适当（甘温）补气理气，适当提气通鼻窍。（辛温）活血祛瘀，燥湿化痰。
6、药方：在上次药方基础上修改。
炒黄芪：60 克，炒白术：30 克，
桂 枝：15 克，羌 活：15 克，
柴 胡：10 克，升 麻：10 克，
辛 夷：10 克，白 芷：10 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
桃 仁：15 克，川 芎：25 克，
炒苍术：15 克，制半夏：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 250 克。
12月18日，复诊。
1、脉象：左手脉单取沉弱偏数（此数非热），整取沉实偏数（此数非热），略搏指。右手脉单取尺脉虚数（非热）带弦，关脉带滑，寸脉弱，整取带弦偏促（此促非热）。
2、舌象：舌体上半部偏胖，舌质偏暗，舌边齿痕较大，全舌薄白嫩苔。
3、自述：鼻子通畅多了，喉咙有点干燥，有点痰，余无殊。睡眠挺好，胃口挺好，吃药期间大便粘（排出痰湿气），停药后正常。小便正常。
4、诊断：痰血仍偏沉实，胃中仍有痰，肺气仍偏弱，气机不畅。
5、治疗：活血破血，理气化痰，补肺气，提气，疏肝理气，宣通鼻窍。
6、药方：
川 芎：20 克，桃 仁：10 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
炒苍术：15 克，制半夏：15 克，
炒黄芪：60 克，五味子：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：10 克，
辛 夷：10 克，白 芷：10 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味，总量 210 克。
2012年1月1日，复诊。
1、脉象：右手脉畅通，但是比较厚重且带滑。左手脉偏沉偏实带滑。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可（侧面稍有淡紫血脉），全舌薄嫩苔（上下位置略带黄）。
3、自述：鼻子明显通畅了，喉咙里还是有点痰。这次体检发现肾结石很重（双侧），尿里面有点血。右侧甲状腺有一颗结节。单侧肾囊肿。有点脂肪肝。睡眠好的，胃口也好，大便正常，最近小便有点隐血。
4、诊断：气的机制已经正常，但是累及的痰还未代谢清爽。上焦下焦有湿热。痰血仍偏实。
5、治则：适当理气，适当化痰，清湿热（上下焦），利尿通淋，活血破血。
6、药方：
陈 皮：15 克，苏 梗：15 克，
制半夏：15 克，炒苍术：15 克，
黄 芩：10 克，黄 柏：10 克，
金钱草：30 克，茅 根：20 克，
石 苇：15 克，香 附：15 克，
桃 仁：15 克，川 芎：15 克，
辛 夷：10 克，炒黄芪：30 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 230 克。
1月13日，复诊。
1、脉象：双手脉偏沉，偏数带滑，较搏指。
2、舌象：舌体正常，舌质暗淡不匀。上半部薄嫩苔，下部中间嫩黄腻苔稍厚。
3、自述：鼻子好一点，晚上痰还有一点，背部受冷则要咳嗽（里实表气虚）。尿中还是带有点红黄色，口不象以前那么渴了。原来有关节炎也好多了。昨晚左侧腰部酸疼一小时左右。睡眠胃口大小便都正常。余无殊。
4、诊断：里痰血实热症，表气虚，代谢不畅。其脉之数，乃因前几次药方调理后其压力解除代谢通畅故而脉恢复。
5、治则：清热化痰、凉血、燥湿、解毒，辛凉活血、破血，提气（辛凉解表），理气（下焦）。利尿通淋。
6、药方：
全瓜蒌：30 克，浙贝母：10 克，
丹 皮：15 克，黄 柏：15 克，
蒲公英：30 克，秦 皮：15 克，
郁 金：15 克，桃 仁：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
乌 药：15 克，生黄芪：30 克，
金钱草：30 克，茅 根：15 克。
上述药方抓 五 副。 共 14 味，总量 270 克。
2月11日，复诊。
1、脉象：右手脉体较大，略偏数（非热），中偏虚空，沉取滑实，其余指标正常。左手脉偏沉，沉取实带滑，浮取弱。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白嫩，全舌薄白嫩苔（下部略带微黄）。
3、自述：十天之前开始左侧肾脏及往下输尿管一段位置出现疼痛（结石下排的过程），现在主要是时有时无的阵发性疼痛。前天去做B超发现，左侧肾脏已经没有结石，其余膀胱输尿管都正常，但是有个囊肿。右侧仍然是多发性结石。睡眠胃口大小便都正常。甲状腺结节还有。
4、诊断：里实痰血。
5、治则：排结石。化痰，破血。理气破气。
6、药方：
金钱草：60 克，海金沙：60 克，
鸡内金：30 克，山 楂：15 克，
全瓜蒌：30 克，浙贝母：15 克，
制半夏：15 克，桃 仁：15 克，
乌 药：15 克，青 皮：15 克，
升 麻：15 克，生黄芪：60 克。
上述药方抓 五 副。 共 14 味，总量 345 克。
3月1日，复诊。
1、脉象：右手脉整取带弦偏重，其余指标尚可，单取寸脉正常，关脉带弦，尺脉弦细弱气动性不足。左手脉偏沉，脉体较硬略搏指（柔软度不够）。
2、舌象：舌体尚可（偏软），全舌薄嫩苔略带微黄，舌边有较浅的齿痕。
3、自述：腰部结石不疼了，小便还是有点隐血，左侧肾脏囊肿，肝脏有点囊肿，甲状腺结节。有点脂肪肝。双膝风湿性关节炎，活动有声响。鼻炎好了很多，基本上没感觉了，有时候还会塞住一点。睡眠、胃口、大小便都很好。
4、诊断：气机不很顺畅，稍偏沉，摄入营养物质偏多（但是尚未结滞），血行不活，肾阳及命火偏弱。
5、治则：理气，适当提气，活血散瘀，化痰消导，补肾阳及命火，凉血收敛止血。
6、药方：
乌 药：15 克，广木香：15 克，
柴 胡：15 克，桃 仁：10 克，
川 芎：20 克，制半夏：15 克，
鸡内金：15 克，山 楂：15 克，
淫羊藿：15 克，肉 桂： 6 克，
仙鹤草：20 克，茅 根：20 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味，总量 180 克。
4月8日，复诊。
1、脉象：右手脉偏沉，沉取带滑略搏指，整体偏弱，寸脉偏弱。左手脉偏沉，沉取偏实略搏指。
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗不匀，下部嫩黄苔，上部薄嫩苔，舌面少量水汽。
3、自述：现在鼻子又有点反复，咳嗽以后还会有点咳，有点痰。肾结石没有什么反应。有点脂肪肝。脚上湿气以前吃药后好了，现在又有点复发。右侧膝关节感觉筋拉住。睡眠挺好，胃口很好，大小便还好。
4、诊断：气机偏沉，代谢不畅，表气虚。痰血实，气血不活。
5、治则：中性提气解表，理气（下焦）活血，健脾燥湿化痰，利水渗湿。
6、药方：
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
白 芷：10 克，辛 夷：10 克，
川 芎：15 克，郁 金：15 克，
桃 仁：15 克，乌 药：15 克，
广木香：15 克，香 附：25 克，
茯 苓：30 克，炒黄芪：30 克，
制半夏：15 克，炒白术：15 克，
独 活：15 克，炒苍术：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 270 克。
5月20日，复诊。
1、脉象：右手脉沉取偏实带滑略搏指，倒是已经通畅，寸脉也已经正常，但是迟数有点不匀（迟多数少）。左手脉沉取偏实带滑，略偏迟，倒是已经通畅，寸脉也已经正常。
2、舌象：舌体正常（小），舌质淡嫩，全舌很嫩苔（似乎无苔）。
3、自述：肾结石还有，左侧0.4厘米，右侧多颗最大0.8厘米。脚上湿气膝盖的僵硬有所反弹。甲状腺结节。有脂肪肝。睡眠胃口大小便都正常。余无殊。
4、诊断：痰血之结，代谢不足，肾阳虚命门火衰。
5、治则：化痰，通淋，理气（破气），活血（破血），稍稍助命门之火。
6、药方：
制半夏：20 克，鸡内金：20 克，
车前子：20 克，萆 薢：20 克，
金钱草：60 克，乌 药：20 克，
独 活：20 克，松 节：20 克，
桃 仁：10 克，五灵脂：10 克，
川 芎：20 克，制附子：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 250 克。
6月8日，复诊。
1、脉象：右手脉浮取稍偏虚略带弦，脉体较大，气动稍不足，沉取偏带滑，偏数，稍偏实。左手面单取偏虚偏数带弦，整取偏沉偏数带滑稍搏指。
2、舌象：舌体正常，舌质淡嫩稍偏暗不匀，全舌很薄很嫩苔。
3、自述：感觉还在排结石（感觉小便里有沙子出来），鼻子好一点了，膝盖也好一点了。甲状腺结节还没有复查，有点脂肪肝，肾有点囊肿。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：气机偏沉，里痰，偏热。
5、治则：清热化痰，利尿通淋。适当提气补气，理气（破气），活血（破血）。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
浙贝母：15 克，全瓜蒌：30 克，
鸡内金：20 克，金钱草：60 克，
车前子：20 克，萆 薢：20 克，
柴 胡：20 克，生黄芪：60 克，
乌 药：15 克，青 皮：15 克，
桃 仁：15 克，郁 金：15 克，
独 活：20 克，川 芎：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 340 克。
9月9日，复诊。
1、脉象：右手脉单取寸脉关脉浮数较搏指，尺脉弦细数，整取浮数带弦带滑较搏指。左手脉实数带滑较搏指。
2、舌象：舌体偏软胖，舌质嫩且暗淡不匀，舌边齿痕，中下部薄嫩淡黄苔。
3、自述：感觉鼻炎又有点反弹，鼻屎又多起来了，但是比最初吃药之前好多了。肾结石没有复查，目前主观无感觉。右侧甲状腺结节也没复查，目前无感觉。右侧胯骨上部有点酸。右侧膝盖还是有一点。睡眠、胃口、大小便都正常。余无殊。
4、诊断：中上焦（腑）实热挟痰且气机不畅，下焦（肾）偏虚热。痰血实热。但是，由于痰血实热之堵而致正阳之气偏弱。
5、治则：辛凉解表，清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰，理气，辛凉活血、破血。
6、药方：
白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，
桑 叶：20 克，苦杏仁： 6 克，
生石膏：30 克，淡竹叶：20 克，
生栀子：10 克，丹 皮：20 克，
黄 柏：15 克，银 花：30 克，
浙 贝：15 克，全瓜蒌：30 克，
青 皮：15 克，金钱草：30 克，
桃 仁：15 克，郁 金：20 克。
以上药方抓 五 副。 共 16 味，总量 320 克。
12月1日，复诊。
1、脉象：右手脉偏弱稍偏数（非热）带弦略带滑，其它指标尚可。左手脉偏沉偏实偏数带滑。
2、舌象：舌体偏胖嫩，舌质偏暗，全舌薄嫩苔，有点水汽。
3、自述：肾结石左侧0.4厘米,右侧0.9厘米。脂肪肝。血压稍偏高。甲状腺结节不大（没长大），不明显。上次药后鼻炎好了点，但是还有。有时感觉头有点晕。
4、诊断：气偏弱，气机不畅，代谢不畅。血偏实挟痰在里。
5、治则：适当补气，理气，解表，化痰，活血破血，利水渗湿，利尿通淋。
6、药方：
生黄芪：60 克，柴 胡：20 克，
辛 夷：10 克，浙 贝：10 克，
郁 金：15 克，桃 仁：10 克，
车前子：15 克，金钱草：30 克，
鸡内金：15 克，海金沙：30 克，
苍耳子：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 10 味，总量 225 克。