1)、6 月 25 日,中午。
今天中午我接待了一个上门来求治的人。这个人是杭州老百姓大药房东新店的员工,上次我到那里给妻子买点中药,聊到中医的时候,她听我说得“很有水平”,一定要叫我当场给她看看。她的情况是:睡眠不好,白天没有精神,大便不成形。她说这种情况已经好多年了,从她的言语中我估计(不方便追问)她求治过好多医生吃过好多的药,都不见效。我给她看了以后,发现她的病确实比较复杂,一般的医生真的不容易开出一个好的药方。其实如果能看得透彻也不难,她的病因就是阳气沉闷在内不能外发,同时有点偏虚寒,只需要补气扶阳(让阳气外发)就行了。当时我给她开了五服药,并给她留了一个地址,告诉她需要修改两次药方才能彻底治好。今天她找上门来要我给她改方,因为吃了那五服药后,三个症状都好转了:精神变好了,睡眠也变好了,大便基本成型了。
我当时给她诊断的情况如下:
脉象沉实,偏迟偏虚。
舌体胖,表面很湿润。中部偏黑,其余部分偏黄。此种情况较少看见,原因比较复杂。中部黑色是因为虚寒时间很长,其余部分黄色是因为:虚寒导致阳气内郁,因而生热。
诊断:经气虚,脏气寒,阳气内郁。
治则:补气扶阳,使阳气外发。
药方如下:
升麻:10 克,柴胡:10 克,黄芪:15 克,枳壳:10 克,
川芎:10 克,葛根:10 克,茯苓:20 克,桂枝:8 克,
附子:3 克,白术:10 克。
五 服
今天复诊的结果:
舌体仍胖,但已不湿润,舌苔白。
右脉已不沉实,而是偏数细(这是上次服药的结果)。左脉仍偏沉,但已不实。左右脉位置都偏向内侧。从脉象看,好了百分之四十。可见药方原则正确,但是药力不够。
诊断:经气虚,偏寒。
治则:仍然是补气扶阳,使阳气外发。
升麻:10 克,柴胡:10 克,黄芪:20 克,枳壳:10 克,
川芎:10 克,葛根:10 克,茯苓:10 克,桂枝:8 克,
附子:3 克,白术:10 克,巴戟天:10 克,陈皮:8 克。
五 服
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6
月 20 日
我到老百姓大药房给妻子买点中药,里面一个员工,聊起中医的时候,她听我说得“很有水平”,一定要叫我当场给她看看。她的情况是:睡眠不好,白天没有精神,大便不成形。她说这种情况已经好多年了,从她的言语中我估计(不方便追问)她求治过好多医生吃过好多的药,都不见效。我给她看了以后,发现她的病确实比较复杂,一般的医生真的不容易开出一个好的药方。其实如果能看得透彻也不难,她的病因就是阳气沉闷在内不能外发,同时有点偏虚寒,只需要补气扶阳(让阳气外发)就行了。当时我给她开了五服药,并给她留了一个地址,告诉她需要修改两次药方才能彻底治好。
我当时给她诊断的情况如下:
脉象沉实,偏迟偏虚。
舌体胖,表面很湿润。中部偏黑,其余部分偏黄。此种情况较少看见,原因比较复杂。中部黑色是因为虚寒时间很长,其余部分黄色是因为:虚寒导致阳气内郁,因而生热。
诊断:经气虚,脏气寒,阳气内郁。
治则:补气扶阳,使阳气外发。
药方如下:
升麻:10
克,柴胡:10 克,黄芪:15 克,枳壳:10 克,
川芎:10
克,葛根:10 克,茯苓:20 克,桂枝:8 克,
附子:3
克,白术:10 克。
五
服
6
月 25 日
今天中午她找上门来要我给她改方,因为吃了那五服药后,三个症状都好转了:精神变好了,睡眠也变好了,大便基本成型了。
今天复诊的结果:
舌体仍胖,但已不湿润,舌苔白。
右脉已不沉实,而是偏数细(这是上次服药的结果)。左脉仍偏沉,但已不实。左右脉位置都偏向内侧。从脉象看,好了百分之四十。可见药方原则正确,但是药力不够。
诊断:经气虚,偏寒。
治则:仍然是补气扶阳,使阳气外发。
升麻:10
克,柴胡:10 克,黄芪:20 克,枳壳:10 克,
川芎:10
克,葛根:10 克,茯苓:10 克,桂枝:8 克,
附子:3
克,白术:10 克,巴戟天:10 克,陈皮:8 克。
五
服
2006 年
7 月
5 日。复诊
脉象:已经不再沉,也不再迟不再虚。从脉象看,已经痊愈。
舌像:舌苔的各方面也都已经正常。从舌苔看,也已经痊愈。
根据病人要求,再吃五服以便巩固疗效。
治则:原则如前,减轻药量,略作调理。
药方:
升麻:10
克,柴胡:10 克,黄芪:20 克,枳壳:10 克,
川芎:10
克,葛根:10 克,茯苓:10 克,桂枝:8 克,
附子:3
克,白术:10 克,巴戟天:10 克,陈皮:8 克。
还是上次的药方抓吃三服就行了。
11 月
6 日,复诊。
舌体胖,后部略有黄腻苔。
右手脉象:细、涩、带弦。左手脉象沉、滑、实、数。
诊断:气虚,气滞,血虚,内热。
治则:补气,理气,活血,补血,滋阴,清内热。
黄芪:20
克,党参:10
克,
柴胡:10
克,香附:10
克,
玄参:10
克,蒲公英:20
克,
川芎:10
克,丹参:10
克,
女贞子:10
克,旱连草:10
克,
生地黄:10 克,制首乌:20 克。
以上药方抓吃 5 服。