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王--,女,47岁,2012410日,初诊,在杭州我家。 

1、脉象:双手脉沉虚微弱小杂促,尺脉尤甚(几无气动)。

2、舌象:舌体尚可(偏胖),舌质淡嫩白且紫暗不匀,全舌很薄很嫩苔,舌根部有几颗红色凸起。

3、自述:老觉得浑身无力,精力不足,腰膝酸软。二十多岁出现耳鸣失眠。十几年前拍片髋骨关节钙化。睡眠正常,胃口正常,大小便也正常。西医检查多发性子宫肌瘤,较小(约1.5厘米)。

4、诊断:整体大虚!!!阳气虚沉,气机不畅,气血不活,肾阳虚命门火衰。

5、治则:整体调补。补气,提气,适当理气。活血,适当补血。补肾阳,补命门之火。

6、药方: 

  参:50 克,炒黄芪:200 克,

炒白术:30 克,五味子:20 克,

  胡:25 克,桂  枝:20 克,

  麻:15 克,葛  根:30 克,

  药:15 克,广木香:15 克,

  归:30 克,川  芎:30 克,

补骨脂:15 克,沙苑子:30 克,

制附子:10 克,肉  桂:10 克。

 

以上药方抓 副。 16 味,总量 545 克。

 

425日,复诊。 

1、脉象:左手脉气动偏弱带杂。右手脉弱带弦杂略带滑,关脉较甚。双手脉都已经好了很多(左手脉好得更多一些)。

2、舌象:舌体正常,舌质淡白嫩,紫暗不匀(但是已经减轻了很多),全舌很薄很嫩苔。

3、自述:还是怕冷。消化能力差,吃多了不吸收。一旦失眠则后背痛。不耐劳累。下午两点胃里感觉到阵阵热。感觉整体的精力比吃药前好多了。月经周期恢复正常了(原来有时二十多天有时四十多天,现在二十九天),量也比以前多了。

4、诊断:诊断如上次。但是整体已经好了很多,血好了很多,胃仍然不好。

5、治则:治则如上次。但是可以适当地减少补血药物的比例。注意健脾开胃。

6、药方: 

  参:50 克,炒黄芪:200 克,

炒白术:50 克,五味子:30 克,

  胡:20 克,桂  枝:20 克,

  麻:15 克,鸡内金:15 克,

  药:15 克,炒枳壳:15 克,

  归:30 克,川  芎:20 克,

补骨脂:15 克,沙苑子:30 克,

制附子:15 克,肉  桂:10 克。

 

以上药方抓 副。 16 味,总量 550 克。