徐--,男,9岁,2012年5月19日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉单取寸脉实滑大,关脉带弦偏硬,尺脉弦细偏沉,整取带滑稍搏指,迟数不匀(迟象较多),整体偏弱。左手脉整取偏沉弱但又带滑稍搏指。
2、舌象:舌体尚可,舌质中间偏暗不匀,舌边有一大条浅浅的齿痕(右侧较大),全舌偏嫩微黄苔,中下部中间较厚。
3、自述:睡眠很好。胃口很好。大小便正常(在座期间小便两次)。入睡之初的一小时内容易出汗(头部和背部,先出头部)。一旦感冒咳嗽就容易喘,小时候较重,长大后减轻了。平时热天吃冷饮过多则次日容易感冒。听其呼吸声较粗重。余无殊。
4、诊断:痰气在头不降,正气虚沉不升,此乃“清阳不升,浊阴不降”之象。肾虚(阳虚偏多),原因即所谓“金不生水”。代谢不畅。整体气偏虚寒。
5、治则:降气化痰,清金生水(辛温解表)。适当理气化痰。适当补气(肺肾)。补肾阳、补命门之火。适当敛汗。
6、药方:
旋复花:10 克,白 前:10 克,
苦杏仁: 5 克,莱菔子:15 克,
白 芷: 6 克,韮 白:10 克,
党 参:10 克,五味子:10 克,
炒黄芪:20 克,熟地黄:20 克,
沙苑子:20 克,山萸肉:10 克,
制附子: 6 克,麻黄根: 6 克。
以上药方抓 五 副。 共 14 味,总量 160 克。