屠某某,女,27
岁,产后调养。2007
年
8
月
22
日,上门初诊。
1、脉象:左手脉象沉、滑、实、数;右手脉微、弱、细、不畅。
2、舌像:舌质偏红,舌面有水气,有水湿腻类型的散苔,不成片。
3、自述:头脑昏沉,视物模糊,睡眠不好,喉咙有痰,干呃。胃口不好。例假不准,不疼,颜色暗红色,有块。
4、诊断:由于产后错误调养所致:拼命补血,血强气弱而且气机不畅,导致产生痰热。
5、治则:理气为主!兼带活血。清内热、化痰。渗湿、助气化。
6、药方:
柴 胡:10 克,葛 根:10 克,
赤 芍:10 克,黄 柏:10 克,
射 干: 6 克,蒲公英:20 克,
茯 苓:30 克,浙贝母:10 克,
决明子:10 克,鸡内金:10 克,
苍 术:10 克,厚 朴:10 克,
郁 金:10 克,丹 参:10 克,
太子参:20 克,五味子:10 克,
炒枳壳:10 克,陈 皮:10 克,
广木香:10
克,香
附:10
克。
以上药方抓吃 7 副。
2007 年 9 月 15 日,上门初诊。
1、脉象:原来左手脉象沉、滑、实、数;现在仍然是沉、滑、实、数,但是程度减轻了35%
原来右手脉微、弱、细、不畅;现在转为沉、滑、实、数,说明气机好转了50%
2、舌像:舌质偏红,舌面有水气,原来水湿腻类型的散苔已经消失。
3、自述:还是比较昏沉无力,也还是有痰,但是已经能够吐出来。胃口还是不太好。例假持续时间缩短,从 5 天减少到 2 天。
4、诊断:由于产后错误调养所致:拼命补血,血强气弱而且气机不畅,导致产生痰热。
5、治则:理气为主!兼带补气、活血。清内热、化痰。消导,渗湿助气化。
6、药方:
柴 胡:10 克,葛 根:10 克,
赤 芍:10 克,丹 皮:10 克,
山豆根: 6 克,蒲公英:20 克,
茯 苓:50 克,浙贝母:10 克,
鸡内金:10
克,厚
朴:10
克,
黄 芪:20 克,五味子:10 克,
炒枳壳:10 克,陈 皮:10 克,
广木香:10
克,香
附:10
克。
以上药方抓吃 7 副。总量 220 克,每两天吃一副。