余--,女,33岁,2012年10月18日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉偏促带弦,整体偏弱偏沉。左手脉弦细弱。
2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质淡白嫩色暗不匀,全舌薄白嫩苔,下部白嫩苔较厚。
3、自述:消化不好,经常地肚子胀,不拉大便,经常便秘,有时一星期才拉一次,干硬,量少,费劲。小便正常。睡眠也还好。胃口也还可以。冬天手脚冰凉(气血郁闷不能达于四肢)。未生育之前痛经,生育后好了,现在又偶尔痛经。以前推迟四五天,现在提早两三天。断断续续一周才干净,量正常,如果肚子痛那次则颜色发黑有血块,如果肚子不痛则颜色正常无血块。
4、诊断:整体气偏沉弱,气机不畅,郁热。阴血虚!肠枯血竭以至便秘。
5、治则:补气,适当清热泻火,提气(中性解表),理气(肠胃)。补血活血!补肾阳!润肠通便。
6、药方:
生黄芪:60 克,炒知母:15 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
炒枳壳:15 克,厚 朴:15 克,
川 芎:15 克,火麻仁:30 克,
当 归:50 克,熟 地:50 克,
肉苁蓉:25 克,葫芦巴:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 320 克。