龚 -,女,42岁,2012年10月18日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉偏数偏促带弦带滑稍偏实,整体偏弱,尺脉尤弱(肾虚咽炎)。左手脉弱带弦杂,尺脉尤弱,偏沉。
2、舌象:舌体尚可(上部偏胖),舌质暗淡不匀,上部薄白苔,下部白苔较厚腻。
3、自述:夏天皮肤出现块状红疹,夏天穿短袖时出现,每年三四个月,位置出现在四肢(手背、上臂、脚背),裸露的位置有。七八年之前开始得咽喉炎,一直没好。睡眠不佳,但是吃了安神补脑液后就好转,胃口蛮好,大小便都正常。双侧乳腺小叶增生。月经提前三四天,持续四五天,量正常,色暗,有血块,没有痛经。月经不调则脸上起斑。感冒时喉咙干痒干痒。平时早上起来刷牙时恶心。今天是经期第二天。
4、诊断:整体气偏虚,气机不畅,代谢不畅,气郁生热,肾虚(阴阳双虚),血行不畅。
5、治则:适当补气,清热泻火,辛凉解表(清金生水),理气化痰,补肾(阴阳双补),补血活血。
6、药方:
生黄芪:60 克,炒知母:15 克,
紫 草:15 克,牛蒡子:15 克,
白菊花:25 克,柴 胡:15 克,
金银花:30 克,山豆根:15 克,
全瓜蒌:30 克,郁 金:20 克,
生 地:30 克,熟 地:30 克,
山萸肉:20 克,沙苑子:20 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 340 克。