吕--,男,9岁,2013年5月26日,初诊,在杭州家里。
1、脉象:右手关脉偏实偏数促带杂滑,寸脉尺脉都还好。左手脉整体稍偏弱稍偏数,关脉稍带弦杂。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗不匀,舌尖较红,上部薄白苔,中下部白腻苔较厚(尤其中部较厚,下部白湿浮苔不成片)。
3、自述:从幼儿园开始就出现呕吐症状,尤其是吃牛奶、鸡蛋、薯片、粉状物、可乐(碳酸类饮料)的时候,早上吐出比较稀的白色痰状物,剧烈运动也会吐,西医认为是过敏不了了之,西医检查扁桃体有轻微炎症。容易感冒。个子比同龄人矮。平睡则经常打呼噜,侧睡则不打呼噜,有时张嘴流口水。睡眠蛮好,胃口也不差,比较挑食、偏食,大小便正常。
4、诊断:胃部积滞,脾气偏虚,导致气血不活上部浮热中部痰堵下部水湿停留。
5、治则:消积导滞疏通胃气,适当补脾气健脾燥湿化痰,疏肝理气活血,清浮热。
6、药方:
鸡内金:15 克,莱菔子:30 克,
炒枳壳:15 克,青 皮:15 克,
炒白术:15 克,炒苍术:15 克,
制半夏:15 克,旋复花:15 克,
柴 胡:15 克,白菊花:15 克,
厚 朴:15 克,山 楂:15 克。
以上药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。共 12 味,总量 195 克。