倪--,女,61岁,2013年12月10日,初诊,在杭州其家。
1、脉象:右手脉整取沉弱偏数略带滑,单取寸脉沉弱几乎无及,尺脉无及。左手脉整取偏沉弱偏数带滑,单取尺脉寸脉尤弱(寸脉几乎无及,尺脉无及)。
2、舌象:舌体一般,舌质紫暗不匀且表面不光滑(由于代谢不畅,血液中毒素停留),舌边有齿痕,中上部薄白苔,下部白嫩腻苔较厚。
3、自述:多年前头皮痒。一年前开始呕吐,西医检测尿蛋白高、水肿,浑身无力,西医认为是肾病。这一年来一直用西药激素控制,但是效果不理想,病情反复发作。发病时心慌、乏力、水肿,腿不能走路。脸部虚浮,手臂(特别是手腕部)外观浮肿很厉害,按之不起。视物模糊,心情有时烦躁。睡眠还好。胃口正常。大小便正常。
4、诊断:上焦心肺气虚沉,内热结痰毒。肾虚(阴阳双虚,阴虚为主)!
5、治则:补气(生黄芪、西洋参)、提气(辛凉解表)!清热泻火、解毒、凉血。补肝肾(滋阴为主)。辛凉活血。利尿。
6、药方:
柏子仁:30 克,生黄芪:150 克,
柴 胡:25 克,升 麻:15 克,
白菊花:25 克,桂 枝:15 克,
玄 参:30 克,丹 皮:15 克,
淡竹叶:30 克,泽 泻:15 克,
半边莲:15 克,地肤子:15 克,
半枝莲:50 克,郁 金:20 克,
女贞子:20 克,天门冬:20 克。
上述药方抓 七 副,每天吃一副(早晚各半副)。 共 16 味,总量 490 克。
另外,买 西洋参(切片)50 克,(在服药期间)分七天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费。
注:上述药方中 生黄芪 是 150 克!不是 15 克。