张--,男,46岁,2014年5月27日,初诊,在杭州太和堂。
1、脉象:右手脉单取偏迟带弦,整取脉体实阔,偏迟带弦,三部倒是整齐。左手脉单取尺脉沉迟弱带弦,关脉浮而迟缓,寸脉弱,整取迟带弦,脉体大,寸脉弱,三部整齐。
2、舌象:舌体胖(塞满口),舌质尚可,上部薄嫩苔,下部嫩白腻苔较厚。
3、自述:(近十年来)长期打呼噜,睡眠质量不佳。手脚心出汗(手心较多)。去年夏天恶心呕吐。胃口还好。大便每天一次有规律,但是不太顺畅,不太成形(散)。没有畏寒或手脚冰凉情况,也不存在吃生冷食物拉肚子现象。自我感觉心脏也还好。
4、诊断:里实痰堵,代谢不畅。肝胆气机不畅,肝失疏泄。心阳气虚。肾阳虚,命门火衰,下焦寒湿。
5、治则:消导、化痰,疏肝理气,解表通鼻窍。补脾气,健脾燥湿。补心气,助心阳。补肾阳、散寒湿,补命门之火。理气、活血。
6、药方:
莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,
制半夏:15 克,旋复花:15 克,
柴 胡:20 克,辛 夷:10 克,
炒白术:30 克,炒苍术:15 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:15 克,
葫芦巴:15 克,制附子:15 克,
川 芎:15 克,广木香:15 克。
上述药方抓 七 副。 共 14 味,总量 255 克。