王--，女，33岁，2014年7月9日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取偏沉实较搏指，略偏迟，单取尺脉偏沉偏迟带弦，关脉带弦，寸脉略带弦。左手脉整取偏沉实较搏指，单取尺脉沉微弱带杂，关脉搏指带弦，寸脉稍搏指。
2、舌象：舌体正常，舌质上部鲜红，下部色暗不匀，舌尖红，上部薄白苔，中部白苔较厚但是不成片，下部水湿苔较厚。
3、自述：上次看中医说心虚、脾虚。头晕，稍动则头晕。容易疲累。经常控制不住自己的情绪。容易生气。人很沉闷，开心不起来。常常觉得自己需要看心理医生。念佛时好一点，但是事后就很累。食欲好，饭量也挺大的。大便每天一次有规律，一般顺畅，但是不太成形。小便正常。平时小腹凉。怕风，感觉风好像能从肩背部钻进去，骨头发凉。月经周期不太规律，有时提前有时推迟几天。刚开始一两天量多，第三四天就少，持续四五天。第一天有点痛经。白带有点褐色象咖啡。前几天手臂内侧、双腿后侧、肚子上突然出现发痒的小红点。血压低压太低，最低一次只有 34 ，高压没问题。西医检查发现心脏右束支完全性阻滞。记忆力很差，反应迟钝。胃部象堵着什么东西怔怔地疼。
4、诊断：一、气血里实症！气机闷而不畅，导致上焦有浮热。二、肾阴（血）虚，导致湿气重（主要在下焦）。三、命门之火偏衰。
5、治则：理气、破气！开肺气（中性解表）！消导、健脾燥湿。滋肾阴补肾血，补肾阳散寒湿。适当补命门之火。
6、药方：
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，
青 皮：20 克，柴 胡：20 克，
桂 枝：15 克，防 风：15 克，
羌 活：15 克，藁 本：15 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：15 克，
炒苍术：15 克，厚 朴：15 克，
熟 地：50 克，女贞子：25 克，
葫芦巴：15 克，制附子：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 305 克。
7月23日，复诊。
1、脉象：右手脉整取稍带弦稍搏指，其它指标正常，单取尺脉偏沉偏弱带弦，关脉稍偏沉稍偏弱稍带弦，寸脉带索状。左手脉整取偏沉偏实带弦较搏指，单取尺脉偏沉弱带弦，关脉带弦，寸脉尚可。
2、舌象：舌体正常，舌质中下部色暗，上部鲜红，上部薄嫩无根浮苔不成片，下部水湿苔不厚。
3、自述：上次药方吃完已经一周。目前是月经第三天。吃晚饭感觉胃部堵住，消化不了东西，眼睛发痒。现在小腹不凉了，但是胃部凉。吃药期间和吃药后都流清鼻涕。手脚发痒要去抓，脚上有水泡，明显是湿气。肩背怕风发凉的情况还是有一些。手臂腿部和肚子上的小红点退下去了。手掌心很红而且颜色不匀。胃部会往上嗳气，气嗳出来了会感觉好点。
4、诊断：气偏实，整体气机不畅。肾虚（阴阳双虚），下焦气机不畅。脾胃之气偏沉弱，中焦气机不畅。肺气不畅。血实，血行不畅。肝胆气机不畅。三焦气血不通：上焦有浮热，中下焦则血行不畅。下焦水湿停留。
5、治则：疏肝、理气、破气！包括上中下三焦。稍稍补脾胃之气，健脾燥湿。辛凉解表。辛凉活血、破血。补肾（阴阳双补：补肾阳，滋阴补血为主）。消导、下气。
6、药方：
炒枳壳：15 克，乌 药：15 克，
佛 手：15 克，青 皮：15 克，
生白术：30 克，生苍术：15 克，
柴 胡：20 克，郁 金：20 克，
白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，
桃 仁：10 克，沙苑子：30 克，
熟 地：30 克，天门冬：20 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 330 克。
2015年6月16日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏迟偏弱带弦紧，搏动较费劲，单取三部皆偏迟偏弱且关脉带弦，搏动费劲。左手脉整取偏迟偏弱带弦，搏动较费劲，单取三部皆偏迟，尺脉弱带弦，关脉偏实较搏指，寸脉偏弱带弦。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红偏暗，舌苔不完整（地图舌），只有少量薄白苔，大部分无苔。
3、自述：经常头晕，血压很低，最低的一次低压只有39，最高不超过60 。月经很不调，上次月经周期缩短好几天，颜色发暗，很稀薄像水一样。人不清醒，有时候到了中午大脑就像不转了似的。睡眠、胃口、大小便都正常，自动地不爱吃生冷。昨天感觉体内寒但是体外发热像虚火。脸上有油性小包，发痒。经常脚抽筋。很健忘。手掌颜色红暗不匀，鱼际穴发暗。
4、诊断：心脾肺之气偏虚！三焦焦气机皆不畅。肝血实，血行不畅。肾偏双虚，命门之火偏衰！
5、治则：补心脾肺之气！理中下焦之气，疏肝理气，辛温解表。辛温活血。补肾（阴阳双补），补命门之火。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
炒枳壳：15 克，乌 药：15 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
川 芎：15 克，制附子：10 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 505 克。
2015年8月10日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏沉，沉取搏动费劲，单取三部皆偏弱（尺脉较甚）搏动较费劲，尺脉稍带小杂滑。左手寸脉尚可关脉正常尺脉沉弱，整取单取都一样。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，上部无苔，下部嫩白苔不完整。
3、自述：上次药方吃了一个礼拜，没有太大的感觉。上次吃药时已经怀孕半个多月，但是吃药后才知道，目前已经怀孕两个多月。头晕已经好多了。饿的时候累的时候会很恶心。人不清醒到了中午大脑不转的情况也好多了。现在喜欢吃清爽的水果。体内感觉寒体外发热像虚火的情况还有。脸上发痒的情况还有。鼻子经常干。脚抽筋的情况减轻了。手掌颜色还是红暗不匀，鱼际穴稍发青。
4、诊断：气虚沉！！肾虚（阴虚较甚）！！！
5、治则：补气、提气！！稍稍理气。补肾（阴阳双补，侧重补阴血）！！！微微补命门之火。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
升 麻：15 克，补骨脂：15 克，
菟丝子：30 克，淫羊藿：15 克，
制首乌：60 克，熟 地：60 克，
乌 药：10 克，制附子： 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 420 克。