2023年8月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉僵硬、搏动费劲！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱且滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉实满、僵硬、搏指！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，中部凹陷，舌质嫩且暗淡，舌边大齿痕，上部基本无苔，中部薄白嫩苔，下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：今年四月底甲流，六月份新冠阳第一次阳了，特别是新冠阳过后，身体状态不太好，时不时感觉肺像火烧一样，老觉得火很大，好像向上在烧，老想喝冰的，掉头发很厉害，大把大把掉，一开始身体没劲，爬楼梯都很吃力，最近稍好一些，爬楼梯力气恢复了一些。比较容易水肿。自我感觉皮肤发泡，好像水分没排出去。心理上的感受较多，有恐惧、担心，比如职业方面的，怕失业。性子急躁，比以前更急躁，很容易因为一些事情发火。怕热，每天要开空调。一直发胖，不吃东西也会胖。体检尿酸高，胆固醇高，心电图检查有点问题，有时心脏好像感觉揪着疼，上半年发生过一两次。有少数时候会失眠，现在睡得比以前少，新冠恢复那几天嗜睡，总感觉没精神，不愿动。新冠后失去味觉，现在恢复一些了，但是胃口也不行，食欲很差，现在不吃米饭，吃两个青菜，胃部总觉得堵，按压不痛，但是感觉好像有石头顶着。大小便正常。月经周期比较准，量比较少，持续三、四天，颜色有点深红，无块，基本不痛经，如果喝冰的偶然会有痛，没有什么白带。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

厚  朴： 40 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，柴  胡： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1450 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月6日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端沉弱、滞闷！后端沉弱！！+ 尺脉尚可。左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，中上部偏凹陷，舌质稍偏暗，舌边大齿痕，全舌黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方喝了七剂，停药已经三天。肺火烧的现象没有了。力气开始恢复了，愿意爬楼梯了。原来有水肿，现在没发现了。胃部的堵、石块顶着的感觉没有了。躁动问题稍好一些。比较爱出汗。最近掉头发特别多。睡不踏实，容易醒，总是半夜醒来。喝药期间没胃口，停药三天后胃口还是不好。大小便正常。最近刚好例假结束，周期准，这次例假血块很多，颜色很深，量稍比以往多，持续四天，肚子疼，白带还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！+ 心气沉弱！！！胆气实！+ 胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！+ 补心气、助心阳！！！破气利胆！+ 理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

青  皮： 30 克，山萸肉： 30 克，

枳  实： 20 克，干  姜： 20 克。

制附子： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1260 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年11月25日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满僵硬！！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红暗，舌边齿痕大，舌尖基本无苔，中下部暗黄苔，中部薄，下部较厚且带湿气。

3、自述：上次药方抓了七剂，分二十天喝完。十月份停药后，想跑步，发现心脏还是有点不舒服，所以不敢跑，但是有力气了。睡眠好的。胃口也还行，能吃完，没以前那么堵了。以前大便很稀，现在刚刚好，每天一次，有时两天，成形，顺畅。外观脸上明显好多了，肤肉比较紧致、气色比较均匀，原来比较虚浮、灰暗。周期比较准，量没有吃药期间多了，每天量不多，总共还是4天，颜色暗，有少量血块，不痛经，另外，白带很少。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气虚沉至极！！！！胃气实满、板结！！！胆气实、血脂满、气机不畅、血行不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！！燥湿、消导、破胃气！！！破气利胆、活血消脂、疏肝理气、辛温活血！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！健脾燥湿！

6、药方：

炒黄芪：230 克，炒白术：230 克，

葛  根：230 克，柏子仁：150 克，

当  归：120 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，柴  胡： 80 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 45 克，

厚  朴： 50 克，枳  实： 50 克，

鸡内金： 50 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

香  附： 40 克，川  芎： 30 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克，

干  姜： 20 克，制附子： 20 克，

肉  桂： 20 克，炒苍术： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 24 味，单剂药量 1935 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。