汤--,女,47岁,2014年7月17日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉弱(虚)数(促),搏动不匀,久持甚至转全无,尺脉尤弱几乎无及,单取尺脉沉数虚促带弦,关脉沉弱数促气动不足,搏动不匀有时全无,寸脉也差不多如此。左手脉沉弱虚数,两头(尺寸)尤甚,单取寸脉尺脉微弱虚数,久持甚至转无,关脉稍好。
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且偏暗,舌边有齿痕,中上部很薄很嫩苔(几乎不可见),下部嫩白腻苔较厚,舌面有少量痰涎。
3、自述:感觉力气接不上,力不从心,想休息,一直素食。以前视力很好,生完小孩后,眼睛稍为看久就吃不消,开车看书都不行,休息一下才能恢复。月经从45岁就开始慢慢减少,到现在就已经完全停经了。大便有时候稀有时候干。小便正常。胃口一般,每餐一小碗。外观举止动作比较迟缓,言语比较低弱,思维反应比较慢。有时候还会头痛。有时候感觉人很疲劳昏沉,早上刚起来就像睡觉。白天没精神,凌晨一两点钟自动会醒来。
4、诊断:气虚!心气尤虚!血虚(心肾尤甚)!肾虚(阴阳双虚,)!
5、治则:补气!稍稍理气。滋心阴、补心气!滋阴、补血(心肾为主)!补肾(阴阳双补)!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,五味子:30 克,
乌 药:15 克,柴 胡:15 克,
柏子仁:30 克,酸枣仁:30 克,
天门冬:30 克,熟 地:90 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 530 克。