2022年8月9日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉外侧弱！！内侧沉弱！！关脉前端偏浮实（其它指标尚可）！后端沉弱！！尺脉偏弱！左手脉迟缓！整取寸脉偏沉弱！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满（其它指标尚可）！！后端沉弱！！尺脉偏弱！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红白嫩，舌边大齿痕，全舌很薄黄嫩苔。

3、自述：双侧耳鸣二十多年，吱吱声。怕冷（腿冷、脖子冷）比以前好多了。感觉双脚发热，脚背更明显。很容易出汗，吃了饭就满头汗。原来腰痛很多年，现在还好，很少出现，人累的时候会出现。去年体检发现肾脏有囊肿，血糖偏高。现在很少喝冰的东西，喝了冰的东西、甚至冬天喝凉水后，五分钟十分钟就要上厕所。大腿、膝盖怕冷，感觉腿先冷。牙齿不太好，已经修复好几个了。右侧臀部外下部皮肤下有鸡蛋大小的一个硬块。最近四个月痰比以前多，过半小时、一小时要吐一下，能吐出来。有时感觉身上酸痛。睡眠还好，能睡六小时，质量还好。胃口还可以。大便次数多，有时早上就三次，经常肚子痛。小便还行。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气偏实！胆气实、血脂高！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳偏虚！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！消导、理胃气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

五灵脂： 30 克，生山楂： 60 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 15 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七  剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1085克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年9月3日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 寸脉沉弱！！关脉尺脉正常，整取单取都一样。左手脉迟缓！+ 寸脉沉弱！！关脉前端浮实（其它指标尚可）！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中部偏虚胖，中部凹陷，舌质嫩且偏紫暗，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，周边薄，中部稍厚，舌面稍带水汽。

3、自述：痰比以前少一点，还有一些，比原来好很多。脚还是有点发热。耳鸣还有。吃饭时出汗很多，满头汗。脖子、大腿怕冷。睡眠还可以。胃口可以。一天大便两次，顺畅，成形，受凉很快拉肚子，比以前好一些。

4、诊断：心肺之气虚沉！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！+

5、治则：补心肺之气、提气！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 50 克，柴  胡： 50 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

当  归： 60 克，制附子： 25 克，

干  姜： 25 克，肉  桂： 25 克。

上述药方抓 七  剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 695克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年3月26日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端数像明显！后端尚可，尺脉尚可。左手脉偏数，整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、带弦杂！！后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡白嫩且稍偏暗，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：人感觉比较累，容易累。比较容易腰痛，腰痛问题很多年了。房事比以前差了，不容易勃起，时间也比以前短，很多年前手淫比较多。心跳比以前快很多，目前心率大概 90 次，二十多岁时晨起时心率六十几次。眼睛容易累，感觉有点老花了。坐的时间长了腿容易酸，感觉腿有点凉，但是有时脚热。膝关节很容酸痛，有一段时间打完篮球上楼梯都上不去，现在也有这个问题。双侧肩膀也有这个问题，感觉关节里面酸痛。听闻呼吸比较粗重。痰比以前多。耳鸣很多年了。睡眠还好，每天能睡六个小时，睡眠质量还行，睡到半夜双腿会出汗。胃口还行，比以前差一点。大便基本不太成形，喝完凉的东西很快就要拉肚子。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实热！心阴虚，心气沉弱！！胆气实、气机不畅、血脂满！！

5、治则：补肺气、提气！！！清热解毒、破胃气！滋心阴，补心气、助心阳！！破气利胆、疏肝理气、活血消脂！！

6、药方：

生黄芪：200 克，升  麻：40 克，

枳  实： 20 克，蒲公英：40 克，

莱菔子： 20 克，青  皮：40 克，

酸枣仁： 20 克，五灵脂：40 克，

桂  枝： 20 克，香  附：40 克，

柏子仁： 60 克，生山楂：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 600 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。

2023年4月24日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓，整取寸脉沉弱！！+ 关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩红，舌边隐隐大齿痕，上部基本无苔，下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂。原来感觉浑身累，现在感觉比以前好一点了。原来小便泡沫多，现在不太看得到了。心率降下来了。腿、脚的问题比原来要好一些。膝关节的痛也比以前好一些。呼吸不再粗重。睡到半夜双腿出汗的问题好很多。嗓子还有痰。腰还是有点疼。肩关节还有酸痛。耳鸣也还有。睡眠还行。胃口还好。大便比以前好一些，基本成形了。小便还好。其它方面也都在好转。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！+ 胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！命门火衰。

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！+ 破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！补肾阳！！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 50 克，五灵脂： 50 克，

生山楂： 90 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 16 味，单剂药量 1100 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年5月28日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且暗，全舌微绿白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 7 + 7 = 14 剂，停药一周了，自我感觉整体上好了很多。现在重点还有两个问题：耳鸣，腰痛。视力下降比较明显，看特别亮的东西不太舒服。还有痰。上楼梯膝盖酸，肩关节酸痛，肩部肌肉比较紧。睡眠还行。胃口还行。大便不太成形。有时小便带泡沫，有时又没有。

4、诊断：肺气虚沉！！！心气沉弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 4 味，单剂药量 480 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪是 300 克！不是 30 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年6月23日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧！其它指标尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端尚可，尺脉尚可。左手脉偏迟缓，寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且偏暗，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂，吃完有两周了。现在比以前好一些。耳鸣改善不明显。坐久了还是腰痛，有时早上起来就腰痛。腿和肚子最近比以前更怕冷一点。眼睛不太舒服，有点累，眼睛老花问题加重。前天肩颈痛，今天早上睡醒后好多了。痰比以前少，但是还是有。双脚有点热。睡眠还行。胃口还行。最近这些年大便次数比较多，早上起来要拉两次，整天要拉三次，最近成形了。小便泡沫比以前多。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 心气沉弱！！胃气不畅！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！+ 补心气、助心阳！！理胃气！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克。

炒枳壳： 30 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 520 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年8月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉正常。左手寸脉偏沉弱！+ 关脉尺脉正常。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏淡紫红，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：有点腰痛，耳鸣，早上起床人有点累，身体酸痛，起来动一动一会就好了。膝盖有时会有点酸，尤其是上楼梯时。现在不需要开空调。脚上有鸡眼。睡眠还行。胃口还行。大便次数比较多，有时早上两三次，有时会有点不成形。小便有泡泡。

4、诊断：心气偏沉弱！+

5、治则：补心气！+

6、药方：买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一周。

2024年3月26日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉偏沉弱！关脉尺脉尚可，单取寸脉偏沉弱！+ 关脉尺脉尚可。左手寸脉偏沉弱！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩，舌边隐隐大齿痕，全舌微绿白嫩苔，上部很薄，下部较厚。

3、自述：最近几个月肩膀特别凉，左手腕不灵活，腰痛，直起腰来就比较累，需要用手扶持一下，年前去了一趟哈尔滨，回来后有点咳嗽，到现在都没好全。最近放屁特别多。最近半年体重增加了十来斤。耳鸣一直有。最近有几次出现人有点晃、有点晕。后背到脖子有点凉，冷气从下往上。视力有点下降。睡眠时间较短，每天睡五个小时，但是睡眠质量还好。胃口还可以。大小便还好，有时大便次数多一点，一天两次。原来受凉容易拉肚子，现在好很多。

4、诊断：心肺之气偏虚沉！

5、治则：补心肺之气、提气！

6、药方：

一、自己到中药房买两斤（1000克）炒黄芪，每天取三两熬汤喝，连续 喝一个星期。

二、买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 3 粒，连续吃十天。