2022年2月7日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取沉弱（寸脉尤甚）！！搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实搏指！后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦！左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉！！沉取僵硬滞闷！！！无气动！！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质尚可，周边无苔，中部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：检查发现肺部有 9 毫米磨玻璃结节，边界清，双肺多发散在小结节，其它指标尚可。前年6月份因乳腺癌做了四次化疗，并切除了左侧乳房，一直在吃中药调理。有糖尿病，每天吃半颗降糖药，已经十来年，去年三个月有所增高。血脂高，在吃降血脂药。初问自称主观没什么不舒服。头晕，右侧较重，左侧较轻。平时手脚冰凉。外观双手掌发黄。脸颊有点浮肿，以前年轻时也有。躺着躺着感觉有一股气上来，每天都有。睡眠不好，很差，难以入睡，现在可以睡三四个小时。胃口很好。大便不好，便秘，每天吃灵芝孢子粉大便会好一点，前几天又出现颗粒状大便，需要用开塞露，有痔疮，几年才发一次，但是用了开塞露容易肿起来。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气偏实！心气沉弱！！！肝气沉！！气机不畅！！！肝血虚极！！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！！疏肝提气！！疏肝理气！！！补肝血！！！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：180 克，

葛  根：180 克，当  归：150 克，

升  麻： 40 克，柴  胡： 40 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

香  附： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1160 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月15日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧！力度尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！脉体弦紧不畅！+ 左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉尚可（前后一致），尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏淡紫暗，舌尖基本无苔，中下部黄微绿苔较厚（从上往下增厚）！

3、自述：刚动完手术时背脊有点痛，现在好多了，以前睡眠不好，上次动手术后也不好，这次手术后睡眠还好，恢复得比较快，胃口很好，动完手术大便拉不出来，五六天后才拉出来，小便好的。头还有点晕，起床快就会晕，慢慢起来会好一点。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！脾气沉弱！！心气沉弱！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！+

5、治则：补肺气、提气！！！理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！+

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 50 克，

鸡内金： 30 克，炒枳壳： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 60 克，

乌  药： 45 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 995 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年4月9日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱、带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！！带弦！后端沉弱！！稍带弦，尺脉偏弱！左手脉数！整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉偏弱！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质紫暗，上部薄白嫩苔，下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：自我感觉现在身子还可以。睡觉起来头还是会晕，但是比原来好些了。吃药期间胃口不好，停药后恢复了。吃药期间放屁很多、很臭。有骨质疏松，在吃骨质疏松药，吃了两年了。左侧肩颈部不舒服。经常右侧牙痛。弯腰脱裤子时，感觉有一股气从脚上上升到肋骨下，鼓起像鸡蛋，原来在右侧，现在左侧也有。睡眠有时好有时不好，比以前好多了。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实！！气机不畅！且热！脾气沉弱！！中焦气机稍不畅，心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！血热！肾阴虚！肾精偏弱！肾阳偏虚！

5、治则：补肺气、提气！！！消导、破胃气！！理胃气！清热解毒（胃）！补脾气、提气！！理中焦之气，补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！滋阴清热！补肾填精！补肾阳！

6、药方：

生黄芪：300 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 60 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

厚  朴： 40 克，广木香： 20 克，

蒲公英： 60 克，白菊花： 20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

丹  皮： 20 克，女贞子： 20 克，

生  地： 30 克，制首乌： 30 克，

沙苑子： 40 克，菟丝子： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1280 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月11日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（非真热）！寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端内侧尚可，外侧偏弱！且沉取弦紧！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质偏紫暗，上部很薄白嫩苔，下部微黄绿白嫩苔稍厚。

3、自述：外观精神、气色都好多了。头晕基本好了，躺着没问题，坐起来稍有点。睡眠好了很多。胃口好的。一个月之内出现两次便秘，用了开塞露就出来了。小便好的。原来身体右侧（胆经）有一条经好像拉着，现在好了已经十来天了。原来脸部浮肿二十来年了，现在好了。基本都好了。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气不畅！心气沉弱！！！肝血虚！肝气不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！理胃气！补心气、助心阳！！！补肝血！疏肝理气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 40 克，

当  归： 30 克，炒枳壳： 20 克，

柴  胡： 30 克，香  附： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 930 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月11日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实带弦！+ 后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉整取弱（搏动费劲）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实带弦稍搏指！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗，全舌嫩白苔，上部厚度一般，中下部厚！

3、自述：6月8日复查，脂肪肝，胆囊息肉，左肾多发小结石，双侧甲状腺多发结节，大小1厘米多，左侧甲状腺囊肿，生化检查胆固醇、甘油三酯偏高，空腹血糖偏高一点。双侧上臂痛，特别是晚上醒来后很痛。右侧牙齿疼，不知道牙龈还是牙根，痛得晚上睡不着，吃了好几天消炎药。上次吃第二个五剂时，吃到第三剂，每天大便五六次，眩晕、没力气，人消瘦下去，感觉吃不消，后面两剂就没吃了，停药后大便就正常了，过了四五天才缓过来。右脚侧睡压着不舒服，一定要仰面睡，有时候会抽筋。睡眠不是很好。胃口不是很好。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实且不畅！+ 脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！胆气实且不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！消导、理胃气！+ 补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！利尿通淋！！活血消脂！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：100 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 35 克，

炒枳壳： 30 克，鸡内金： 30 克，

广木香： 20 克，青  皮： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

金钱草： 60 克，生山楂： 60 克。

上述药方抓 六 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1275 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月10日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！！且搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实带弦紧！后端沉弱！！！尺脉偏弱！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实带弦杂！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，向右侧歪斜，舌质稍偏紫暗，全舌微黄偏嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方吃了 11 副，感觉还好，睡觉翻身时浑身有点痛，睡觉时后脑勺不舒服，牙齿有点痛，好几个月了，另外都还好。睡眠不太好，但是比以前好多了。胃口还好，一点点好起来了。大小便正常，喝药期间挺好，一天拉两次。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！胃气偏实、气机不畅！心气沉弱！！胆气实、气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾阳偏虚！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！破气利胆、疏肝理气！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！

6、药方：

炒白术：300 克，葛  根：300 克，

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

青  皮： 40 克，香  附： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 30 克，菟丝子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1330 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月6日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取较搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实弦紧！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦紧！左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质稍偏紫暗，全舌白苔，上部较薄，中下部稍厚。

3、自述：站不住，只能站半个小时，站时间长了会累，吃药期间更不行。睡眠不好，睡不着，有几天一点睡不着。肩颈位置筋脉痛，全身都这样。早上起来双手握拳痛，过几个小时就没问题了。动完手术后那三个月是好的，这两个月又痛了，早上下楼梯时（膝盖）会痛，过几个小时就没问题了。双脚力气比去年好一些。头有点晕，有点点难过，过后自己就好了，这个问题前面喝中药后好了两个月，现在又有点复发了。胃口比去年差。大小便正常的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！消导、理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，柏子仁：150 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

鸡内金： 30 克，炒枳壳： 30 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 1410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。