虞--，男，68岁，2015年4月19日，初诊，在涧樱学堂。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉迟实搏指！寸脉弱，单取三部皆迟，寸脉偏弱带弦，关脉偏实带弦，尺脉实带弦。左手脉整取关脉尺脉迟实搏指，带弦带滑，寸脉偏弱，单取三部皆迟，寸脉偏弱带弦，关脉实而搏指带弦带滑，尺脉带弦杂。
2、舌象：舌体正常，舌质紫暗结块不匀，中部微黄湿腻苔稍厚，周边嫩白偏湿苔。
3、自述：自己认为手脚“痛风”已经有十多年，外观没有红肿，痛起来时有点麻木，脚站不牢，曾经西医治疗，人吃力了则复发。最近因胸闷住院，西医大医院检查心血管堵牢，西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，双侧颈动脉粥样硬化伴左侧多发斑块形成。肺部有斑点，双侧有肾结石，三十多年前小便大量出血，持续了两年。咳嗽起来很厉害，晨起尤其严重，抽烟时咳得厉害。目前主要是胸闷，干活双手无力，时间长了要痛，不干活时还好。吃辣的食物胸口要痛。睡眠不像正常，十一点多睡下去，半夜两三点钟（肝经）就要起来不睡了。胃口一般。大便每天早上两次已经有一年多了，顺畅，平时基本成形，累了则稀烂。小便正常。
4、诊断：上焦心肺之气偏弱且气机不畅，中下焦气实气机不畅！！！血实血瘀痰结！！！心阳虚、命门火衰！！
5、治则：适当补心肺之气，提气（辛温解表）！！理气破气（中下焦）！！！消导，燥湿。活血祛瘀、破血！！！助心阳，补命门之火！！
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：90 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
桂 枝：20 克，枳 实：20 克，
青 皮：20 克，乌 药：20 克，
广木香：20 克，鸡内金：20 克，
厚 朴：20 克，大腹皮：20 克，
桃 仁：20 克，川 芎：20 克，
五灵脂：15 克，莪 术：15 克，
三 棱：15 克，山 楂：30 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 20 味，总量 465 克。
另外，买鱼肝油一瓶，按说明书服用一个月。
2015年6月14日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏实较搏指，但是整体又稍偏弱，单取也一样，关脉稍带弦。左手脉整取关脉尺脉实而搏指，寸脉偏弱，单取关脉实而搏指，尺脉较搏指，寸脉稍偏弱。双手尺脉都稍带弦滑，双手脉速度都已经基本正常。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，但是上部有几个淡紫色斑块，全舌白嫩苔稍厚。
3、自述：第一次七副药吃前两副时有点不舒服，后面就好了，吃完中间停了几天，在第二次抓药之前痛风又犯了。吃这个药心脏比较舒服。上次药方抓了两次共十四副，停药已经一个多月，上次干活心脏又有点不舒服，吃东西下咽时食道有点痛，引起心脏和胃部也不舒服，最近发作了一次。睡眠比以前好一些，胃口一般。大小便也一般。其他还好。
4、诊断：中下焦废物仍堵（淤血尤堵），但是心脾肺正气偏弱，中焦气机不畅。
5、治则：适当补心肺之气，助心阳，稍稍不命门之火。理气、破气，消导，燥湿。活血祛瘀、破血。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
柏子仁：60 克，炒黄芪：60 克，
桂 枝：15 克，制附子：15 克，
枳 实：20 克，青 皮：20 克，
广木香：20 克，鸡内金：20 克，
厚 朴：20 克，大腹皮：20 克，
桃 仁：20 克，川 芎：20 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克，
五灵脂：15 克，山 楂：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 385 克。