查--,女,34岁,2015年6月16日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取偏实偏数较搏指,单取三部皆偏数,且寸脉散碎杂滑,关脉偏沉弱带弦,尺脉尚可。左手脉整取数,关脉浮实较搏指,寸脉偏弱,尺脉沉弱,单取三部皆数,关脉浮偏实较搏指,寸脉偏弱,尺脉偏沉弱带弦。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,上部很薄嫩基本无苔,中下部嫩白苔较厚。
3、自述:讲话时间长就发不出声音,双侧耳鸣右侧较明显,今年过后快速长胖了十七八斤。腰酸不能久立,稍为站一会就腰酸。老是觉得很累,起来就很累,没力气。不是来例假都会肚子痛。周期准25天,例假量比以前少了,色鲜红,有很多块,月经第一天痛经,白带还好,月经期间头痛到吐,吃了逍遥丸后头痛好了。睡眠不好,睡得不沉,老是做梦,很乱的梦,老是梦到小时候的事,梦见很久没见的人。吃得很少,但是一会又饿。以前便秘比较严重,现在吃酵素还好一些,但是拉不干净。小便正常。
4、诊断:正虚邪实热症!表气弱而不畅且挟痰,中气沉弱且气机不畅,肝血实热!心气偏弱。肾阴虚,下焦气机不畅。
5、治则:适当补心脾肺之气(侧重脾气)、提中气(辛凉解表)!清热泻火、凉血、化痰,辛凉活血,滋阴清热,适当理下焦之气。
6、药方:
生白术:50 克,生黄芪:50 克,
柏子仁:30 克,葛 根:30 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
白菊花:30 克,生栀子:15 克,
赤 芍:30 克,丹 皮:15 克,
桔 梗:15 克,郁 金:15 克,
天门冬:30 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 340 克。