周--,男,37岁,2015年12月15日星期二,初诊,在杭州我家里。
1、脉象:右手脉整取寸脉偏弱,关脉尺脉正常,单取寸脉偏弱带弦,关脉微弱带弦,尺脉正常。左手脉整取寸脉很沉弱,关脉尺脉正常,单取寸脉沉弱带弦,关脉偏弱带弦,尺脉尚可。双手脉都稍偏迟。
2、舌象:舌体上部偏胖,舌质偏淡白偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌白苔,上部薄下部较厚。
3、自述:平时睡眠不好,入睡还可以,容易进行,没有深睡眠,多梦(乱七八糟的梦)。今年开始,没有饿感。前段时间有时候感觉疲惫。大便还好,小便力道不足。
4、诊断:心脾肺气虚(心脾气虚尤甚)!!!心肺之气不畅,中焦肝胃气机不畅。命门之火偏衰。
5、治则:补心脾肺之气(侧重心脾)!!!中性解表,理中焦之气。适当补命门之火。
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:60 克,
柏子仁:60 克,炒枳壳:15 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
鸡内金:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 255 克。
如果以后不方便复诊吃汤药的话,平时作为保养,可以吃“麝香保心丸”,上海和黄药业有限公司生产。