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危 -,女,31岁,2016323日星期三,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取偏弱稍带弦,偏(虚)数但又较和缓,单取关脉弱带弦,尺脉虚,寸脉偏弱带弦,三部皆偏(虚)数但又较和缓。左手脉整取沉偏弱偏迟带弦,单取尺脉沉弱带弦,关脉带弦,寸脉偏弱,三部皆稍偏迟缓。

2、舌象:舌体偏胖,舌质尚可,舌尖鲜红,(除舌尖外)其它部分都是白苔稍厚。

3、自述:经常拉肚子,从小就这样,基本上每星期都要拉一次肚子,拉的那天就要好几趟。小便正常。自我感觉长不胖,吃得很多,但是吃了东西不吸收,只是在怀孕期间胖过,生完孩子后很快就瘦了。胃口很好,很容易饿。比较喜欢吃肉,但是对高蛋白食物过敏,西医检查为过敏性体质。睡眠也好的。怀孕前月经各方面指标都正常,怀孕后月经量减少了,生完小孩之后长了很多白头发。

4、诊断:脾肾阳虚(肾阳虚较甚)!!肾精亦弱!心脾肺之气偏弱(脾气弱较甚)!中焦气机不畅,表气亦不畅(上焦有浮热),肝气不畅,血行不畅。 说明:其右手脉有数像是由于上焦浮热而非实热,其习惯性拉肚子主要是由于脾肾阳虚。

5、治则:补肾阳!!补肾填精!补心脾肺之气(侧重脾气)!理中焦之气,疏肝理气,辛凉解表(清浮热)。涩肠止泻。

6、药方:

补骨脂:30 克,沙苑子:30 克,

山萸肉:30 克,制首乌:50 克,

柏子仁:30 克,生白术:50 克,

生黄芪:50 克,广木香:15 克,

  胡:15 克,牛蒡子:15 克,

白菊花:30 克,肉豆蔻:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 360 克。