朱--，女，43岁，2016年6月11日星期六，初诊，在安吉学堂。
1、脉象：右手脉整取很沉很弱偏（虚）数！！单取三部皆沉弱偏（虚）数，关脉尤其沉微弱且稍带弦杂！！！左手脉整取虚偏数偏沉，单取三部皆如此。
2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质稍偏暗，舌边隐隐齿痕，上部薄白苔，下部白苔较厚，中部从上往下从薄到较厚过度。
3、自述：胃经常不舒服，特别是吃了东西后情况（不消化的感觉）更严重，每次吃不多，但是吃了后过一会又会饿，碰到喜欢吃的东西又能吃很多，喜欢吃重口味的东西。喉咙好像东西堵着（梅核气）很多年了（从小就有）。月经周期基本正常，量正常，但是拖的时间比较长，要拖十来天，一般提前几天，没有痛经，白带正常。特别怕冷（尤其是肩背双上臂位置），冬天手脚冰凉，甚至从脚底一直凉上来。从小就有抽动症状，这种情况生完小孩后开始加重。两周之前睡眠一直不踏实，醒来也会很累，长期以来睡眠不踏实，起床也会累，快到凌晨如果醒来就无法再入睡。经常感到累，不太想动。大便偏软，大部分时间成形，有时候不成形。小便正常。
4、诊断：阳气虚沉、中气下陷！！！血虚，肾虚（阴阳双虚）！！
5、治则：补心脾肺之气、提气！！！补血，补肾（阴阳双补）！！
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：90 克，柏子仁： 50 克，
柴 胡：30 克，升 麻： 30 克，
葛 根：60 克，桂 枝： 15 克，
熟 地：60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子：60 克，山萸肉： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 715 克。
2016年7月21日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取很沉很弱偏（虚）数！！单取寸脉偏弱偏（虚）数，关脉沉微弱数弦细！！！尺脉很弱偏（虚）数带弦细！！左手脉整取沉弱偏（虚）数！！单取寸脉偏弱偏（虚）数，关脉尺脉沉弱偏（虚）数。
2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质偏暗，舌边隐隐齿痕，中上部薄嫩白苔，下部嫩苔带稍厚。
3、自述：吃第二次中药的时候有拉肚子，像吃坏了肚子，拉出来的大便很臭、很黑，不太成形。放屁没第一次服药期间那么多了，喝到后来看到汤药就感到反胃恶心，多最后是闻到气味就难受。停药后还是容易犯困、比较累，比较容易疲劳。吃了不容易消化的东西后，胃里感觉有点堵，但是比以前好多了。服药后口味没以前那么重了，但是还是偏重。吃了不太好的食物后，喉咙口塞塞的感觉还是有，但是比以前好多了。这次来月经时间没有原来那么长，持续八九天，以前持续十几天。皮肤比较容易过敏，用手挠了会出现红色条痕。自我感觉做事没有耐心。年轻时眼睛因阳光辐射受伤，最近又感觉眼睛有点不舒服。头部很怕风吹，以前受风吹就头痛，现在还是怕风吹，但是不会头痛。还是怕冷。现在睡眠很明显好很多了。食欲饭量还好，但是要少吃多餐。小便正常。饮食清淡则大便正常，饮食不正常则大便不好。双腿很沉很怕累，没法久立。晨起右脚有脚气发痒。
4、诊断：阳气虚沉，中气下陷！！！肾虚（阴阳双虚，阳虚为甚）！！
5、治则：补脾肺之气（侧重脾气）、提气（侧重提中气）！！！补肾（阴阳双补，侧重补肾阳）！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，
葛 根：150 克，柏子仁： 30 克，
柴 胡： 30 克，升 麻： 30 克，
熟 地： 60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 840 克。
2016年10月23日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱带弦，单取寸脉尚可，关脉沉弱且弦，尺脉弱带弦。左手脉整取沉弱！单取寸脉尚可，关脉偏沉弱！尺脉沉弱带弦！！
2、舌象：舌体偏胖，舌质偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌薄白苔。
3、自述：以前吃药都好好的，最近这次吃药感到很恶心想吐，甚至想放弃。吃药后放屁多、拉肚子、大便黑，但是犯困基本没有了。怕冷好多了。晨起脚脚气发痒的情况也基本没有了。双腿沉、怕累、不能久立的情况还是很明显。上次自述中的情况都还有，但是没有那么明显了，少一些了。这次感冒十天了，开始喉咙都哑了，还有点咳嗽，没有吃药，现在喉咙不哑了，但是有点上火的感觉，这两天还有一点咳嗽。发现这段时间容易上火、口腔溃疡。月经开始不规律了，这次来月经类似绝经之前的症状。最近由于家人出事故晚上经常起来，白天会困，但是自我感觉睡眠还可以。胃口不大，这次吃药后不容易感觉到饿。前两天连着两天突然拉一下肚子，拉完就好了。小便一直都正常。睡觉久了双手掌有点麻麻的、腰也会有点酸痛。这一两年双侧腋下偶尔会有水湿出现。今天已经是月经第八天。
4、诊断：中气沉弱！中焦气机不畅。血偏虚！肾精弱！！肾阳虚！下焦气机不畅。
5、治则：补中气、提中气！理中焦之气。补血！补肾填精！！补肾阳！理下焦之气。
6、药方：
炒白术：90 克，炒黄芪：60 克，
葛 根：60 克，炒枳壳：20 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克，
沙苑子：30 克，补骨脂：15 克，
杜 仲：15 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 425 克。
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2016年11月24日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉弱！！微带弦细微带小滑，尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉偏弱！关脉沉弱弦细！！！尺脉沉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉微弱但是不沉！！！关脉尺脉沉弱微带弦！！！
2、舌象：舌体偏软胖且向右侧歪斜，舌质稍偏暗，全舌嫩白苔稍厚，舌边齿痕明显。
3、自述：上次吃药前两天肚子咕噜咕噜叫，拉肚子，放屁，第三天开始就没有了，就是饱腹感，不感到饿。睡眠挺好，但是感觉睡不沉，有点累，梦挺多，五六个小时就要醒来。这个药吃了以后真的感觉很好，以前胃经常感觉不舒服，现在胃不舒服的情况还是会有，但是很少。以前喉咙老是有东西塞住堵堵的感觉，现在也很少了，但是还有。胃和喉咙堵的现象一般是生气、压力、着急、焦虑的情况下才出现，情绪平稳就不会出现了。吃上次中药之前已经快到绝经期的表现，吃了这次药后月经恢复正常了，但是拖的时间偏长，大概八九天（原来十几天）。上次咳嗽喉咙有痰，现在反反复复，偶尔有几次晚上还会咳，经常有痰腻在里面，需要清嗓子，越到现在越好一些，以前总是不舒服。现在不怕冷了，跟正常人穿的衣服一样多了，以前到了秋冬季节一定要比别人多穿一件衣服。外观气色挺好，精神、思维也都不错。大便正常，挺好的，没问题。
4、诊断：肺气偏弱！脾胃（中气）沉弱下陷！！！心气弱！！！血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气！补脾胃之气、提（中）气！！！补心气！！！补血！！！疏肝理气。补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒黄芪：60 克，炒白术：120 克，
柏子仁：60 克，葛 根：120 克，
熟 地：90 克，柴 胡： 15 克，
制首乌：90 克，乌 药： 15 克，
山萸肉：90 克，沙苑子： 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 750 克。
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2017年3月17日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱带弦，尺脉沉弱尤甚！！单取寸脉尚可，关脉弱！！！带弦，偏沉，尺脉沉弱！！！左手脉整取弱！！偏沉，带弦，尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉尚可，关脉沉微虚弱几乎无及！！！尺脉虚弱带弦！！双手脉都稍偏迟缓。
2、舌象：舌尖薄瘦，中部偏胖，且稍向右侧歪斜，舌质红黄，舌边齿痕明显，全舌微黄嫩苔，上部薄下部稍厚，且舌面有水汽。
3、自述：长时间没吃药，现在睡眠又不好了，晚上较多梦，睡得比较累，有时候醒来还是觉得累。以前总是喜欢吃很咸很辣的，但是现在这种欲望没那么强烈了，只要微咸微辣就可以了。以前很喜欢吃螃蟹，一两天不吃就难受，现在没有这种欲望了。近一两周以来胃里面又开始不太容易消化的感觉，喉咙里有个东西的感觉又开始有点出现了。没有吃药以前很怕冷，现在也有点怕冷，但是没吃药前那么严重。人还是感觉怕累，运动后就想睡觉。上次月经持续九天，以前持续十几天甚至半个月。昨天中午刚来月经。过年前有一段时间非常疲劳，霉菌性阴道炎、尿道炎又发作了，甚至耻骨都会疼，后来吃西药和外涂药膏后才好了。（补充记录：上述内容为2月26日记录，今天3月17日补充：睡眠比原来好了一些，但是胃的问题比原来加重，有隐痛，有时候有不消化的感觉，这段时间几乎每天都有点胃不舒适的问题，胃里不消化的时候喉咙就感觉有点堵。上次月经拖了十一二天才好。今天喉咙里有点痒。最近在螺旋藻和酵素粉。）
4、诊断：中气下陷！！！中焦气机不畅。肝血虚、肝气沉！！！肾精弱！！下焦气机不畅。肾阳虚！！！命门之火稍偏衰。
5、治则：补中气！！！提中气！！理中焦之气。补肝血、疏肝提气！！！补肾填精！！理下焦之气。补肾阳！！！稍稍补命门之火。
6、药方：
炒白术：150 克，葛 根：90 克，
炒枳壳： 15 克，当 归：60 克，
熟 地： 90 克，柴 胡：30 克，
制首乌： 60 克，乌 药：15 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，
菟丝子： 60 克，制附子： 5 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 695 克。
注意：上述药方中，炒白术是 150 克！不是 15 克。
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2017年7月30日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏沉弱！搏动较费劲，单取寸脉正常，关脉沉弱偏数带弦！尺脉偏弱。左手脉整取都正常。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌薄白嫩苔。
3、自述：自我感觉这段时间比以前有力气一些，没那么怕累。昨天胃又有点不消化的感觉出来了。这几个月的月经有时候准时结束，有时候会拖长时间。睡眠不好不坏，比以前要好一些。胃口也一般。大小便都正常。其它没有什么不舒服。总的感觉比以前要好一些。
4、诊断：中气沉弱！中焦气机不畅！且有虚热。肾阳偏虚。
5、治则：补中气、提气！理中焦之气！清虚热。补肾阳。
6、药方：
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
炒枳壳：15 克，炒黄芪：60克，
地骨皮：30 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 五 副。 么天吃一副，早晚各半副。 共 6 味，总量 255 克。