濮--，女，38岁，2016年7月5日星期二，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取脉体散大，弱数（尺脉尤弱），气动很不足！！单取三部皆弱数，寸脉实大！！关脉带弦，尺脉带弦细。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉偏实偏数，单取寸脉微弱！！关脉尺脉弱数，尺脉弱尤甚！
2、舌象：舌体正常，舌质基本正常，舌边隐隐齿痕，中上部薄嫩白苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：甲亢八年，一直在吃西药控制，中间反复过三次，期间看过一个中医，建议吃某种中成药消瘿丸，吃中药期间停了西药，吃了一段时间后由于很难吃就停掉了，西医复查后指标反弹，主观症状也出现反弹，心慌、出汗、容易饿，于是又重新吃西药，后来停西药后再次反弹。外观脖子并无肿大，眼球突出也不明显。生小孩前后停药了，生完孩子半年后又出现反弹。甲状腺抗体指标一直偏高下不来。最大的问题是睡眠，除非累得像狗一样才能倒头就睡，平时一直以来即使人很累也睡不着，喜欢在黑暗、安静的地方睡，稍有声音就容易惊醒，每天睡眠时间很少，大概能睡四个多小时，而且质量不好。胃口正常，从小就胃口很好，但是怎么吃也不会胖。大小便还好，偶尔便秘，没得甲亢之前一吃完就要拉大便，早饭、中饭、晚饭吃完后都要拉大便。走平路没问题，上坡就不行，喘得很厉害，气压低的时候爬楼梯时，心窝上部位置会有点痛（这个位置原来就有点鸡胸）。
4、诊断：心气弱！！肺气虚但是肺中邪气实！！脾气弱气且中焦气机不畅。血虚有热！血行不畅。肾阴虚有热，肾阳亦偏虚，下焦气机亦不畅。说明：右手脉上实下虚，肺气弱但是邪气（代谢物）堵实。左右手的对比来说，心气弱，肺气正虚邪实。
5、治则：补心气！！滋心阴。补脾肺之气，适当辛凉解表，下气消痰，理中焦之气。凉血补血！辛凉活血。滋阴清热，适当补肾阳，理下焦之气。
6、药方：
柏子仁：50 克，酸枣仁：50 克，
生白术：60 克，生黄芪：90 克，
白菊花：30 克，苏 子：15 克，
莱菔子：50 克，炒枳壳：15 克，
生 地：60 克，郁 金：15 克，
天门冬：30 克，女贞子：15 克，
菟丝子：30 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 525 克。
2016年7月28日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数，尺脉偏沉弱，寸脉关脉基本正常，单取三部皆数，寸脉稍偏弱带弦杂，关脉完全正常，尺脉偏弱带弦细。（其脉之数乃正气恢复的反应，不是热）。左手寸脉弱！！关脉尺脉完全正常，整取单取都一样。
2、舌象：舌体上部稍偏胖，舌质稍偏暗，舌边隐隐齿痕，中下部中间微黄嫩苔稍厚，周边其他部分无苔。
3、自述：吃完药之后，第一次试着爬楼梯到第十层的时候，气喘还是可以，心脏跳动加快了，昨天下午午睡后爬了三遍（而且是边说话边爬）也没有出现气喘和心跳加快的问题。现在睡眠挺好的，挺容易入睡，但是晚上睡觉前如果喝过水，晚上就要不停地起来上厕所，大概两三次。后来出现一次不停地起来像上厕所（小便）但是就是没有尿。以前挺怕热的，现在不是特别怕热。双休日偶尔会便秘，大便不太通常，一天两次。晨起偶尔会有白色的痰，好像咳不干净。胃口一直都挺好的。原来手指缝经常出针尖样的小水泡，夏天特别厉害，现在已经没有了，有一次晚上鱼际穴出现小水泡，但是早上起来自己就消失了。放屁还是很多。双手鱼际穴紫暗色且毛细血管很明显。
4、诊断：心气虚！！肺气偏弱，表气不畅。肾阳偏虚。
5、治则：补心气！！补肺气，辛凉解表。补肾阳。
6、药方：
柏子仁：60 克，生黄芪：60 克，
白菊花：15 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 4 味，总量 165 克。
另外，买 麝香保心丸 一盒，按说明书服用一周。
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2017年3月1日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取数促带滑较搏指！单取三部皆数促，寸脉实滑较搏指！！关脉尺脉偏弱带弦。左手脉整取短弱弦紧偏数！！单取寸脉弱数！关脉很弱数弦细！！！尺脉沉弱数！！
2、舌象：舌体尚可，舌质偏嫩偏暗，舌边隐隐齿痕，舌尖有指甲大小一块淡红嫩黄色，上部很薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：原来有甲亢，一直吃西药控制，自从去年中药调理后，因为感觉状态不错，停了西药一直到现在，前些日子由于人不舒服（心慌、心脏像要跳出来一样）去体检，结果甲状腺四个相关指标都升高了。外观消瘦，眼球有点突出。近两个月月经量很少很少，近两个月还头痛，上个月来月经前头痛。睡眠最近一直不好。老是有痰。自我感觉挺热的。胃口、大小便正常。
4、诊断：肺中实热挟痰！！中气弱且气机不畅。心气虚！心阴虚！肝血虚有（虚）热！！！血行不畅！肾阴虚！！肾阳虚，下焦气机不畅。
5、治则：清热化痰、降气化痰！！补中气，理中焦之气。补心气！滋心阴！凉血补（肝）血！！！滋阴清热！！辛凉活血！补肾阳，理下焦之气。
6、药方：
全瓜蒌：60 克，郁 金：15 克，
前 胡：10 克，浙 贝：10 克，
生白术：30 克，炒枳壳：10 克，
酸枣仁：30 克，柏子仁：30 克，
生 地：90 克，天门冬：60 克，
菟丝子：30 克，乌 药：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 385 克。
另外，买西洋参（切片）70 克，（在服汤药期间）每天10克用开水泡饮。
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2017年3月21日星期二，复诊。
1、脉象：右手脉整取实数弦滑搏指！！单取寸脉很弱数带弦细！！！关脉数带紧力度尚可，尺脉弱数带弦！左手脉数促带弦！整体偏弱！单取寸脉弱！关脉数促带弦！尺脉弱数带弦！
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌很薄白嫩苔。
3、自述：上上周五吃完药，回家后膝盖痛，双侧颈部淋巴痛，周日自己好了，接下去的一周（上周），吐出来的痰绿色的，很硬，上周六痰好了没有了。现在睡觉还是不好。吃药后大便有点干，每次大便肛门干裂出血。小便好的。胃口好的。吃药后这段时间没有出现过心慌。晨起喉咙还是有一点点痛。这次月经仍然量很少，但是没有头痛。吃了药后没有自我感觉到热了。
4、诊断：肺气虚！！！但是脾肺痰热！！且三焦气机皆不畅。心气弱！肝血热！血行不畅！肾阴虚有虚热！肾阳虚！
5、治则：补肺气！！！清热化痰！！辛凉解表，理中焦之气（兼化痰）。补心气！清热凉血！辛凉活血！滋阴清热！平补肾阳！理下焦之气。
6、药方：
生黄芪：90 克，全瓜蒌：60 克，
白菊花：30 克，陈 皮：15 克，
柏子仁：30 克，丹 皮：15 克，
郁 金：15 克，天门冬：15 克，
菟丝子：30 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 315 克。
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2017年4月20日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数促带弦！！单取寸脉弱数促带滑！关脉弱数促带弦紧！尺脉弱数促带弦细！左手脉整取数带弦稍偏弱！单取三部皆数！寸脉偏弱带弦紧！关脉尚可，尺脉偏弱带弦细！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，舌边齿痕明显，全舌白嫩苔，上部薄，下部稍厚。
3、自述：上次吃药期间后几次还是那样有点低烧，头痛，喉咙里还是有绿色的痰，但是没有上次那么严重。停药后曾经有两三次有点心慌，但是没有以前那么严重，以前甚至感觉好像心脏要从喉咙里跳出来似的，也吃了四天西药控制，甲亢的药还是没有吃。最近自己是想睡的，但是孩子比较闹，所以睡眠比较少。中午在单位午睡一个小时，则晚上入睡比较难。胃口还可以。大便也还行。往年梅雨天期间手指两侧（手指缝）会出现发痒的小点。例假准，但是量不多。
4、诊断：肺气虚热挟痰！脾气虚热！中焦气机不畅！心气弱且不畅！血热！血行不畅！肾阴偏虚！肾阳虚！相火旺！
5、治则：补心脾肺之气！清热化痰、清热解毒、辛凉解表！清虚热！理中焦之气！助心阳！清热凉血！辛凉活血！滋阴清热！平补肾阳！泄相火！
6、药方：
柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克，
生白术：30 克，生黄芪：60 克，
前 胡：15 克，桔 梗：15 克，
天竺黄：15 克，金银花：30 克，
蒲公英：30 克，白菊花：30 克，
地骨皮：30 克，炒枳壳；15 克，
桂 枝：15 克，郁 金：15 克，
天门冬：30 克，菟丝子：30 克，
黄 柏：15 克，生栀子：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 450 克。
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2017年5月6日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取稍搏指稍带弦，单取寸脉稍搏指，关脉稍带弦，尺脉偏弱，其它指标都还好，整取单取都偏数。左手脉整取稍搏指稍带滑，单取寸脉稍搏指，关脉带弦紧，尺脉偏弱，整取单取都偏数。
2、舌象：舌体稍偏胖，舌质稍偏暗，舌边隐隐齿痕，舌尖基本无苔，中下部薄白嫩苔。
3、自述：大便每天一次，顺畅、成形，但是基本上在晚上十点钟才拉。最近搬家，睡眠不足，感觉有点累。其它还好。很明显，在吃中药期间，睡眠很好，很快会入睡，一觉睡到天亮，但是不吃药的情况下睡眠就不是很好。胃口一般，喜欢吃辣的。小便正常。
4、诊断：肺气偏实，中焦气机稍不畅，有虚热。心气偏实，肝气不畅，血行不畅，肾精偏弱，肾阴偏虚。肾阳偏虚，
5、治则：辛凉解表，理中焦之气，清虚热。疏肝理气，辛凉活血，引血下行，稍稍破血。补肾填精，滋阴清热，平补肾阳，
6、药方：
白菊花：15 克，炒枳壳：15 克，
地骨皮：30 克，柴 胡：15 克，
郁 金：15 克，川牛膝：15 克，
制首乌：30 克，天门冬：15 克，
菟丝子：30 克，桃 仁： 5 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 10 味，总量 185 克。
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2018年3月10日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉实满、数（促）带碎滑较搏指！！但是寸脉沉弱！！单取三部皆数（促）！寸脉沉弱！！关脉浮实较搏指！！尺脉带弦细！左手脉整取实数（促）带滑较搏指！+，寸脉沉弱！+，单取三部皆数（促）！寸脉尚可，关脉带弦！尺脉带紧！
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌黄偏嫩苔较厚，舌尖无苔。
3、自述：发烧第六天，白天37.78度，晚上到38.8度，西医开始说普通感冒，后来又说是病毒，因为白细胞太低，所以不能挂水，要靠自身免疫力恢复，最近吃了西药身体稍微有些不舒服。由于低烧睡眠不好，前半夜全身发冷，后半夜又发烫。胃口好的。平时大便都正常，但是昨天大便拉了四次，成形。小便好的。
4、诊断：肺气虚沉！！胃中痰热！！血实血热！血行不畅有小结！下焦气机不畅。
5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！清热化痰、解毒、消导！！清热凉血！辛凉活血、破血！理下焦之气。
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：30 克，
白菊花：60 克，全瓜蒌：60 克，
蒲公英：60 克，莱菔子：30 克，
枳 实：20 克，鸡内金：20 克，
丹 皮：20 克，郁 金：20 克，
乌 药：20 克，桃 仁： 5 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 405 克。
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2018年11月4日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉弱！！偏数、带弦！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉偏浮实较搏指！！尺脉弱偏数！！左手脉整取弱！单取寸脉弱！！关脉弱！！偏数、稍带弦！尺脉弱！！偏数！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白嫩偏暗，舌边隐隐齿痕，中上部很薄白嫩苔，下部微微黄白嫩苔不厚。
3、自述：最近一个星期经常有绿色痰吐出来，鼻涕也是绿色的，浓浓的。最近一两个月痔疮发作严重，在涂药膏，饮食清淡则好一点，稍吃油腻荤腥就不好。睡眠还好。胃口还好，比较能吃。大小便基本正常。外观鱼际穴比较青紫。
4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实！！心气虚！！肝血虚！！偏热、血行不畅！肾精弱、肾阴虚！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气！！！消导、破胃气！！补心气！！凉血补血！！辛凉活血！补肾填精、滋阴清热！！平补肾阳！！
6、药方：
生黄芪：150 克，升 麻：30 克，
鸡内金： 20 克，枳 实：20 克，
柏子仁： 60 克，生 地：60 克，
郁 金： 15 克，制首乌：60 克，
女贞子： 30 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 505 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。