王--，女，68岁，2016年7月24日星期日，初诊，在安吉夏令营。
1、脉象：右手脉整取尺脉沉弱，关脉寸脉偏弱稍带弦，单取寸脉带弦，关脉偏弱带紧，尺脉沉弱。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉偏沉稍搏指，单取寸脉偏弱，关脉尚可稍偏虚，尺脉偏沉弱稍带弦。
2、舌象：舌体胖，舌质暗，舌边隐隐齿痕，全舌黄嫩苔稍厚但不是全舌布满，舌底静脉偏青紫偏涨。
3、自述：间歇性头晕好几年了，晕的时候很难受，表现为整个头沉重，转动头部就会恶心，心脏也不舒服，血压也高，过几天自己会好转，三月份磁共振发现脑梗。刚前两个星期，上眼皮下垂，感觉像小中风，过了两天后又自己恢复了。最近天一热眼睛就难受，有点干涩有点痛，分泌物增多，视物疲劳，眼睑刺痛。经常便秘已经二十多年了，吃过两个月中药没有好。右腿外侧沿胆经走向自动出现乌青，双手臂外侧小肠经走向关节痛。现在两三天没拉大便就不舒服，好像上下不通气的样子，好像火气上升的感觉。由于脑梗，西医给吃阿司匹林和脉血康，吃了以后胃痛。甲减十多年，吃药控制（已经服药六七年）。西医检查甲状腺球蛋白偏低很多，对应的抗体则升高很多，脂蛋白偏高。双侧颈动脉粥样硬化伴斑块。双侧甲状腺回声增粗。2012年检查尿隐血2个加。睡眠还好。胃口还好。大便不好，有时候颗粒状，吃药后又很软。小便偏多。
4、诊断：心脾肺之气偏弱，表气不畅，中气不畅，下焦气机亦不畅。血偏虚，肾虚（阴阳双虚，阳虚较甚）！
5、治则：补心脾肺之气，中性解表，理中气，理下焦之气。补血，补肾（阴阳双补，侧重补阳）！
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：60 克，
炒白术：30 克，桂 枝：10 克，
葛 根：30 克，柴 胡：10 克，
炒枳壳：10 克，乌 药：10 克，
制首乌：30 克，熟 地：30 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 350 克。
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2016年10月4日星期二，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉迟弱！！尺脉很沉迟弱（几乎无及）！！！单取寸脉迟弱！！关脉迟弱带弦！！尺脉偏沉偏迟偏弱！左手脉整取寸脉迟弱！！关脉偏沉迟弱！！尺脉沉迟微弱！！！单取也是如此。双手脉虽然迟弱，但是都有柔缓之象。
2、舌象：舌体胖，舌质红微紫，舌边隐隐齿痕，中上部中间很薄白苔，下部稍带水湿苔，周边一圈都无苔。
3、自述：上次药方吃了三个五副共十五副，中间隔了一个礼拜，第二次抓的时候每副药煎三包，第一次吃的感觉双腿外侧凉丝丝冷风吹的感觉，后来吃了没有这个感觉了，现在感觉还是内火旺，火往上行（雷龙之火上浮），人好像想睡觉。大便有时还是干结，颗粒状，隔一两天拉一次。小便次数偏多，有时感觉小便有点热，颜色还好。有时很想睡，但是又睡不着。有时候感觉累。胃口还好。最近一段时间口干，想喝水，这段时间喝了两周桑抹茶。八月十五检查血糖临近上限，糖化血红蛋白偏高。尿检红细胞偏高。
4、诊断：心脾肺气虚！！中焦气机不畅。肝血虚！！肾精虚！！！肾阳虚！！命门火衰！
5、治则：补心脾肺之气！！理中焦之气。补血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：50 克，炒枳壳： 15 克，
当 归：50 克，熟 地： 90 克，
制首乌：50 克，制附子： 15 克，
沙苑子：50 克，山萸肉： 50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 570 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。