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陈--,男,77岁,2016104日星期二,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取沉弱带弦!!单取三部皆弱带弦!!搏动较费劲。左手脉整取弱偏迟带弦带滑,搏动费劲,单取三部皆弱偏迟,搏动费劲,且关脉带弦。

2、舌象:舌体胖,舌质红暗不匀,舌尖微微齿痕,中上部很薄白苔(基本无苔),下部微微黄嫩带水湿苔。

3、自述:动过几次手术,2013年双眼白内障手术。2014年前列腺癌手术(早期,比较轻微)。20149月份,手术后由于大便干燥导致疝气又动了手术。2015年皮肤湿疹,住了两次省中医院,反反复复没有好,一直到今年,基本每两个月发一次,整个人体内感觉很热,然后全身发出来,脸一直红红的,全身都有,脑袋上也有,一抓就出血,内服外涂,药膏有激素,过两天又复发,痒得晚上睡不着觉。吃了中药后,比过去好像稍微好一点,最近有个好处是发出来后,过两个小时自己会退下去,去年只发不退。现在基本以吃素为主,不敢吃荤。大便每天有,成形,但是比较干,拉得比较吃力,小便正常。睡眠、胃口都好的。前列腺指标一直很好,嗜酸细胞偏高。

4、诊断:脾肺之气沉弱!!且表气不畅、肝气不畅。血虚,(肝)血行不畅且有小结。肾虚(阴阳双虚)!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气!!开气(辛温解表)、疏肝理气。补血,辛温活血,稍稍破血。补肾(阴阳双补)!!补命门之火!

6、药方:

炒白术:60 克,炒黄芪:180 克,

  黄:10 克,桂  枝: 20 克,

  风:20 克,羌  活: 20 克,

  胡:20 克,香  附: 20 克,

  归:60 克,川  芎: 20 克,

制首乌:60 克,桃  仁: 10 克,

沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,

苍耳子:10 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 16 味,总量 570 克。

上述药方中,炒黄芪是 180 克!不是 18 克。