张 -，女，50岁，2016年11月16日星期三，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉弱！！关脉沉弱！！尺脉沉微弱！！！左手脉整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱凹陷！！关脉偏沉弱带弦细！尺脉沉稍偏弱。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，全舌很薄很嫩苔。
3、自述：比较怕冷，衣服穿得比别人多（相差一个季节），冬天手脚冰凉，夏天手心很烫。双侧乳房乳腺增生，小颗粒但是很多（像满天星）。妇科白带量很多，很湿的感觉，颜色透明，有点异味。已经停经一年（49岁停经）。以前月经量很少，总是延后一周左右。有时候觉得眼睛周围胀痛，百分之九十发生在左眼，右眼很少，过一天又好了。左边上下牙龈经常有点肿痛。口腔内左边粘膜有米粒大小的一颗东西，有时硬有时软。左侧后脑勺触碰痛，过一两天又会自己消失了。不能吃凉的东西，基本上连矿泉水都不能喝，吃多了要反酸。以前肠道很容易胀气，现在不胀但是很容易放屁，特别是吃了某些豆类或牛奶后。右侧下腹（阑尾的位置）有时候隐隐会痛。鼻子很容易打喷嚏，如果过敏的话鼻翼两侧发红，自己都感觉到热乎乎的。睡眠还好，但是要准时，过时则不容易睡着。胃口也可以。大小便正常。有点混合痔。生过一个小孩，剖腹产，不是母乳喂养。
4、诊断：肺气虚！！脾气（中气）虚沉！！心气虚沉！！心阳不振！！肾阳虚！！！肝血虚！肾精偏弱。说明：阳气虚沉不能外发温暖四肢故冬天手脚冰凉，阳气不能外发郁闷在内故夏天手心很烫。眼眶为脾轮，脾气虚沉故眼眶胀痛（气虚不运所致虚胀），发生在左眼是因为左为物质堆积，左侧牙龈、口腔米粒样赘生物、后脑勺触碰痛都是同样道理，皆因气虚不运所致 ，白带色淡质稀量多也是因脾气虚沉所致。不能喝凉饮是因为肾阳虚（阳虚不气化）。肠道胀气、阑尾隐痛，皆因气虚运化功能低下。打喷嚏及鼻翼乃因肺气虚所致鼻腔和鼻翼细菌感染。
5、治则：补肺气！！补脾气、提中气！！补心气！！助心阳！！补肾阳！！！补肝血！补肾填精。
6、药方：
党 参：60 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：15 克，
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
当 归：30 克，补骨脂：15 克，
熟 地：30 克，制首乌：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 600 克。
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2016年12月25日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数（尺脉弱尤甚）！！气动很不足！！！单取三部皆弱数！！！左手脉整取沉弱！！！偏数，单取三部皆沉弱偏数！！！
2、舌象：舌体软偏缩，舌质淡嫩，舌边齿痕明显较多较大，全舌很薄很嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：双手基本上不冷了，晚上有时候出现潮热，牙龈自我感觉肿痛，但是西医检查说没问题，流过两次鼻血，上礼拜开始双侧耳鸣嗡嗡声，晚上安静的时候有，白天没有。乳房周围胀痛。以前做过胃镜，西医说是萎缩性胃炎。右脚脚趾头湿乎乎的，但是不痒，左脚不湿，但是感觉痒；身上皮肤上有鲜红的小点。有时候大便出血，鲜红。大便不是特别规律，时间不固定，顺畅，有时候成形有时候不成形。小便有点黄。喉咙有点痛。睡眠和原来一样，平时能睡到大天亮，但是想事情容易睡不着。胃口和原来一样，吃不多。活动则容易出汗。肩周炎，左手臂抬起来肩周疼痛。
4、诊断：心脾肺气虚！！！肾虚（阴阳双虚）！！！说明：气血阴阳整体大虚！！！
5、治则：补心脾肺之气！！！补肾（阴阳双补）！！！说明：气血阴阳整体调补！！！
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：90 克，柏子仁： 60 克，
山萸肉：90 克，沙苑子： 60 克，
熟 地：90 克，制首乌： 90 克，
炒枳壳：10 克，鸡内金： 10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 700 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。
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2017年1月20日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉弱偏数！！尺脉微弱！！！单取关脉尺脉弱偏数！！寸脉沉微弱偏数！！！左手脉整取关脉尺脉虚偏数！！寸脉微弱！！！单取关脉虚偏数！！尺脉沉弱偏数！！！寸脉偏弱偏数！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，全舌很薄很嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：第一次吃完药后有时候会出现阵热，第二次吃完药后就没有这个情况了。现在胃还是不好，胃里面总觉得冷冰冰的。冬天还是有脚气。手已经好了不再冷冰冰了。体力比原来好了，原来在外面一天之内总要回来睡觉休息，现在在外面一整天不需要回来休息。吃药期间肚子里有咕噜咕噜的声音。睡眠还是和原来一样。大便顺畅、成形。小便有点黄。
4、诊断：肺气虚沉！！！心气虚！！！中气亦虚！！肾阳虚！！！肝血虚！！肾精虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！！补心气！！！补中气！！补肾阳！！！补肝血！！补肾填精！！！温脾暖胃、兼顾消导。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：60 克，柏子仁： 60 克，
柴 胡：15 克，升 麻： 15 克，
沙苑子：60 克，山萸肉： 90 克，
枸杞子：60 克，制首乌： 90 克，
干 姜：15 克，鸡内金： 15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用，共 12 味，总量 680 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。
另 外：
1、买 30 克左右的人参一支，切片，（在服汤药期间）分三至五天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。
2、买中成药“麝香保心丸一盒”，按说明书服用一周。
提 示：
人参又叫高丽参、别直参、红参，是同一种东西，就是蒸制过压成方方的那种，不能用西洋参代替，也不需要用野山参，价位大概在每克 10 元左右即可（即一支人参大约三百多元钱），太便宜的那种效果不好。
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2017年2月26日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数，尺脉沉弱！！关脉弱！寸脉偏弱，单取寸脉关脉偏数，寸脉偏弱，关脉弱！尺脉微弱甚至无及！！！（此数非热，乃阳气开始恢复的表现）。左手脉整取偏弱数！单取寸脉关脉偏弱数！尺脉无及！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，上部基本无苔，中下部薄白嫩苔。
3、自述：上次药吃完后，很容易出汗，过一会就好了，有时候甚至背部热得要脱衣服。原来手脚冰凉，现在手好多了，基本不冷了。吃多了要反胃，把多余的那点吐掉就舒服了，饭后喝汤最容易这样。喝热水时感觉很舒服，但是喝进胃里后感觉冷的一堆东西，多年前冬天吃了一次雪糕后才开始这样的。最近这两天小腹（肚脐下）有点冷痛，想用热水袋捂着。右侧腹部（阑尾位置）有时候会隐隐痛。感觉肩背部拘紧。双侧膝盖酸痛，右侧更严重一些。有时候左侧前脚掌脚趾后的位置痛。原来手掌的相应位置也痛，现在手掌不痛了。左侧后脑勺位置痛。睡眠、胃口、大小便都还正常，大便有时候不成形。
4、诊断：肺气偏虚，脾气虚！心气虚！有虚热。血虚！有虚热。肾阳虚！！！肾精虚！！！
5、治则：补肺气，补脾气！补心气！清虚热。补血！滋阴清热。补肾阳！！！补肾填精！！！
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：50 克，
柏子仁：50 克，地骨皮：50 克，
当 归：30 克，天门冬：30 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，
菟丝子：50 克，熟 地：90 克，
炒枳壳：15 克，制首乌：90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 605 克。
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2017年4月21日星期五，复诊。
1、脉象：右手寸脉关脉速度力度都正常，尺脉沉弱（虚）数！！！整取单取都一样。左手脉整取初持尚可，久持转沉弱，单取寸脉外侧尚可、内侧沉弱！关脉沉弱！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，全舌很嫩白苔，上部薄，下部较厚。
3、自述：吃上次药方的第一第二天会拉肚子，吃到第三天就开始不拉了。现在胃部是冷的，怕冷，穿衣服比别人多。现在手掌好起来了，上午手掌已经很暖了，但是到下午又冷了。东西吃下去需要打个嗝才能下去。前段时间双侧头角（太阳穴）胀痛，最近双侧乳房也胀痛。左侧前脚掌有点痛。最近睡眠不太好，睡不着，工作忙。胃口还是原来那样，看到东西想吃，但是怕吃多了不舒服。大便不是很成形，时好时坏。小便还好。最近心情不是很愉快，比较容易生气。
4、诊断：肾阳虚！！！心气虚沉！肝气沉、肝血虚！！ 胃寒，胃气下行不畅。
5、治则：补肾阳！！！补心气、助心阳！疏肝提气！！补肝血！！温脾暖胃，消导，理中焦之气。
6、药方：
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
菟丝子：60 克，补骨脂：15 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
当 归：30 克，柴 胡：15 克，
熟 地：30 克，干 姜：15 克，
鸡内金：15 克，炒枳壳：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 360 克。
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2017年6月4日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱偏数！单取寸脉弱数！！关脉尺脉偏弱偏数！左手脉整取虚弱！！偏沉偏数！单取寸脉沉微虚弱！！！关脉偏沉偏弱！尺脉沉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，上部很薄白嫩苔，下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述：整体好起来了，但是还是怕冷，怕风，坐在空调房里感觉到膝盖酸，裤腿露出皮肤的位置都不行，脚怕冷的问题是今年才开始的。如果受冷鼻子周围的皮肤就有过敏的感觉，热乎乎的，再严重一点就要打喷嚏了。现在比原来好多了，原来（出现这种情况皮肤）是要红的，现在不会红了。睡眠时好时坏。胃口还可以。大便一天一次，顺畅，基本成形，但是有时候肚子有点胀，放屁多，有时候肚子胀但是不放屁那就不舒服，老是想上厕所。小便有点黄。左侧肺经中府、云门穴位置痒，外观有一小片红。双侧太阳穴有点酸痛。脸色变得红润了（原来比较灰白暗）。胃部不再觉得冷了。
4、诊断：肺气虚热！！脾气偏虚热！心气虚沉！！！肝气偏沉、肝血偏虚！肾精虚！！肾阳偏虚！
5、治则：补肺气！！补脾气！清虚热！补心气！！！助心阳！疏肝提气、补肝血！补肾填精！！补肾阳！
6、药方：
生黄芪：90 克，生白术：30 克，
地骨皮：60 克，柏子仁：90 克，
桂 枝：30 克，当 归：30 克，
柴 胡：15 克，熟 地：30 克，
制首乌：60 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 465 克。
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2017年7月29日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉偏弱数！其它指标尚可，整取单取都如此。左手脉整取偏弱数（寸脉弱沉弱数较甚）！单取三部皆弱数！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，全舌薄白嫩苔。
3、自述：自己不会感觉到胃这么冷了，吃东西胃口也有，有时稍吃多一点就有点打嗝、反胃，多打嗝几次就舒服一些了，有时候肚子有点胀，这时候想拉大便但是拉不出，人感觉胀胀的不舒服，大便基本一天一次，顺畅，基本成形，颜色也还好。在空调房里还是怕冷，但是比以前也好多了，打喷嚏的情况已经好转很多了，现在很少出现了。受凉则膝盖酸酸的痛。其它没什么，自我感觉好多了。睡眠还好，需要定时睡觉。
4、诊断：阳气偏虚热！阴血偏虚热！！
5、治则：补脾肺之气！清虚热。平补肾阳！补血、滋阴清热！！ 理胃气。
6、药方：
生黄芪：60 克，生白术：60 克，
地骨皮：60 克，菟丝子：60 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克，
女贞子：30 克，炒枳壳：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 405 克。
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2018年3月31日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉弱数（尺脉较甚）！！整取单取都一样。左手脉弱数（尺脉较甚）！！整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗淡，全舌微黄白嫩苔，上部薄下部稍厚。
3、自述：双耳持续耳鸣，原来只是晚上有，现在白天也有，但是声音比较低沉。天气热脱了衣服后胃部怕冷。容易拉肚子。肚子痛要拉肚子的时候甚至出现呕吐反胃的情况。睡眠不是很好，总是有几个晚上不容易睡着，隔几天会出现这样的情况。胃口还好。大便还好。憋尿过后就会出现尿频的情况，而且要持续几天才会好。
4、诊断：气血双虚！！且有虚热！肾双虚！！
5、治则：补心脾费之气！！清虚热！凉血补血、滋阴清热！！平补肾阳！！补肾填精！！
6、药方：
生黄芪：90 克，生甘草：30 克，
生白术：60 克，柏子仁：60 克，
酸枣仁：60 克，地骨皮：60 克，
生 地：60 克，天门冬：30 克，
菟丝子：60 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 570 克。