- -,女,45岁,2016年11月25日星期五,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取弱数!!单取寸脉弱数!关脉沉弱细数!!!尺脉弱数偏沉!!左手脉整取沉弱数!!单取寸脉弱偏数!!关脉偏沉偏弱偏数稍带弦,尺脉沉弱偏数!!!
2、舌象:舌体向右侧歪斜,舌质暗淡,舌边齿痕明显,全舌很薄嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:双侧多发性乳腺增生二十年了,不严重。过敏性体质比较严重,皮肤上的过敏从来没有停过,疤痕体质。鼻炎比较严重,上呼吸道有问题,声音经常容易沙哑,比较容易感冒。混合痔比较严重,但是经某中医治疗服药两周后好了(不出血了)。胃顶角有点痛,没有经西医检查。嘴巴干。家里父母有高血压、糖尿病。有1厘米左右的子宫肌瘤,但是一直没有大起来。例假周期不规律,量少了,基本三天就没了。生孩子的时候妊娠性高血压达200!睡眠不好,不能完整睡眠,基本上三四个小时就要醒来,变成间歇性睡眠,很困但是睡不着,醒来一般在凌晨四五点钟。胃口还好。大便稀溏较多,小便还好。西医检查指标基本正常,有轻度脂肪肝。
4、诊断:肺气弱!心气弱!!中气下陷!!!(气虚)有虚热。肝血偏虚有(虚)热,且肝气沉气机不畅。肾阴虚!!!肾阳虚!!说明:其脉之数非外邪之热,乃因气血虚沉所致。
5、治则:补肺气!补心气!!补中气、提中气!!!清虚热。补血凉血,疏肝理气。滋阴清热!!!平补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:60 克,柏子仁:60 克,
生白术:90 克,葛 根:90 克,
地骨皮:30 克,旱莲草:30 克,
生 地:60 克,天门冬:30 克,
菟丝子:60 克,柴 胡:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 525 克。