王--,女,60岁,2017年2月27日星期一,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉偏沉弱!关脉沉弱带弦!!尺脉沉微弱!!!左手脉整取寸脉偏实带滑较搏指!关脉尺脉无及!!单取寸脉偏实带滑较搏指!关脉尺脉偏沉,沉取偏弱!
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质偏暗,全舌嫩白偏腻苔,中上部厚度一般,下部较厚。
3、自述:高血压,在吃降压药,高压140低压90.。轻度脂肪肝。去年十二月份由于吃减肥药导致肝损伤。这段时间头有点晕。双脚底发麻。眼睛白内障已经手术,眼底有黄斑。肠胃不太好,大便次数多,一天两三次,以前每天四五次,不成形,吃完饭就要上厕所。混合痔。小便还好。睡眠、胃口都好的。双小腿下段脚踝以上皮肤暗褐色。双膝也不太好。
4、诊断:肺气偏沉弱!中气沉弱(下陷)且气机不畅!! 心血实且有结!肝气沉!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!补中气、提气!!理中焦之气。活血破血(针对心)!引血下行!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!稍补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:50 克,炒白术:100 克,
升 麻:15 克,葛 根:100 克,
炒枳壳:15 克,桃 仁: 15 克,
川牛膝:15 克,柴 胡: 30 克,
熟 地:50 克,制首乌: 50 克,
沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,
补骨脂:15 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 560 克。
-------------------------------
2017年3月20日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉稍偏弱,关脉偏沉偏弱!其它指标都正常,整取单取都一样。左手寸脉尚可,关脉上半实!!下半虚!!尺脉虚!!整取单取都偏数。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白嫩,全舌白嫩苔厚度一般。
3、自述:上次药方吃了10副。头晕。脚麻木(脚底中间),但是比原来好些了。早上吃药后小便次数多。大便一天两次,不成形,但是不会吃完饭就上厕所。双小腿脚踝以上皮肤的暗褐色已经消退了。刚吃药那两天睡不着,现在睡眠好了。胃口很好的。刚吃完药后就觉得口里很干净。
4、诊断:肺气稍偏弱,脾气沉弱!心肝上部血实!!但是肝肾下部血虚、阴虚!!
5、治则:稍补肺气,补脾气、提气!破血、引血下行!!凉血补血!!滋阴清热!!
6、药方:
炒黄芪:30 克,炒白术:60 克,
升 麻:15 克,葛 根:60 克,
桃 仁:15 克,川牛膝:15 克,
生 地:60 克,天门冬:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。共 8 味,总量 315 克。