高 -，女，42岁，2017年3月18日星期六，初诊，在安吉学堂。
1、脉象：右手脉整取偏沉偏弱，偏数带滑，脉体滞闷，单取三部皆偏数，寸脉较搏指，关脉沉偏弱带弦且滞闷，尺脉带弦。左手脉整取弱数！关脉沉！！单取三部皆数！寸脉力度尚可，关脉沉弱带弦！！尺脉偏弱带弦。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，全舌微微黄绿白苔较厚。
3、自述：一个月前左侧乳房靠内侧被女儿踹了一脚，出现一个肿块，有点疼，两周前肿块突然变大了，原来小小肿块，现在有6X5X2.5厘米大，占据了半个乳房，隐隐刺痛。两周内迅速长大，进医院做了一系列检查，包括穿刺，医院认为是乳癌，最后认为是有炎症、有脓肿、肉芽肿性小叶性乳腺炎。触摸按压几乎整个乳房都僵硬。乳头凹陷，哺乳两年。西医说要么切除，但是可能复发，而且影响美观，所以建议看中医。穿刺检查后就发烧，最高将近40度，打吊瓶三天后退烧。有轻微脂肪肝倾向。平时大小便好的，但是到阴冷的地方肚子就咕噜噜叫，稍有点着凉就容易拉稀，一天拉两三次。例假周期不固定，一般都是推迟，最长推迟十天左右，有时提早两三天，第一二天量很多，拖延时间较长，十一二天才能结束。血块比较多，颜色鲜红。不痛经。平时白带不多，这个月刚刚觉得有一点。睡眠还行。胃口也都好的，特别爱吃。
4、诊断：肺气偏实。中气沉偏弱且气机滞闷不畅，里热挟痰。下焦气机亦不畅。肝气沉且不畅！！肝血虚、肝肾阴虚！！血热！血行不畅！
5、治则：辛凉解表。提中气！稍补中气、理中焦之气，清热化痰。理下焦之气。疏肝提气！！凉血补血！！滋阴清热！！清热凉血！辛凉活血！通络、软坚。
6、药方：
白菊花：30 克，葛 根：60 克，
生白术：30 克，广木香：15 克，
全瓜蒌：30 克，柴 胡：30 克，
生 地：60 克，天门冬：60 克，
丹 皮：15 克，郁 金：15 克，
路路通：30 克，丝瓜络：30 克，
秦 艽：30 克，留行子：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 465 克。
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2017年4月20日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉实，偏迟缓，单取三部皆偏迟缓，寸脉内侧沉弱！外侧带弦紧较搏指！关脉沉弱！！尺脉僵硬滞闷，柔软度不佳、气动性不佳。左手脉整取沉弱！稍搏指稍带滑，单取三部皆沉弱！
2、舌象：（舌象忘了看）
3、自述：现在整个精神状态比生病之前好多了！一天工作下来到傍晚才会觉得累需要坐下来休息。肿块白天基本没有感觉，偶尔刺痛，但是很少，到傍晚累的时候疼痛会加剧一点。上次看病吃中药前乳房肿块会有坠胀感，现在没有这种感觉了。左侧乳房触摸还是整个僵硬。这次例假提前了五天，量比以前要少一点，但是时间较长，拖了十来天。现在肿块触碰还是会痛，其它没有什么不适的感觉，睡眠、胃口、大小便都好的，服药期间一天大便四五次，停药后就好了，每天一到两次。
4、诊断：心气虚沉！肺气虚！表气不畅！中气沉弱！！命门之火偏衰。肝血虚！肾精弱！下焦气机不畅！
5、治则：补心气、提气！补肺气！辛温解表！补中气、提中气！！补命门之火。补肝血！补肾填精！理下焦之气！
6、药方：
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
炒黄芪：60 克，荆 芥：15 克，
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
制附子：10 克，当 归：30 克，
熟 地：30 克，制首乌：30 克，
乌 药：15 克，留行子：30 克。
路路通：30 克，丝瓜络：30 克，
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 445 克。
5月3日，邮件反馈：
最近乳晕部位长出来一块一厘米见方的肿块，有脓点。常伴有刺痛。乳房上另外有一个伤口已经流脓3天，现在已经结痂。流脓后乳房内的肿块有些小下去了。
答复：
这是大好事！说明堵在那里的毒气被杀死后排出来了。
5月11日，邮件反馈：
亲爱的周医生：这一轮的药又吃完了。昨天结束的。客观描述一下，吃药前一天左边乳房鼓起一个大包，红肿疼痛，是持续刺痛，吃药到第三天，刺痛消散，红肿破溃流脓和脓血混合物，吃药到第五天，肿包平复，形成了一个瘘道。每日都会流脓，我一般早晚处理一下。乳房内肿块早起会变软，到晚上又会硬一点。大小应该没有很大变化。整个乳房变软，开始下垂。服药这一周，大便正常，小便偏黑，有药色。胃口好。个人精神也还不错。可以干一些体力脑力活。应该说整体情况在好转。接下来不知道周医生什么时候来杭州，我提前汇报一下，希望能约个时间再诊治一下。谢谢了！
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2017年5月21日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉沉微弱！！！整取单取都一样（单取尺脉不沉）。左手脉整取沉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉尺脉沉弱！！！关脉沉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中上部薄白嫩苔，下部嫩白带水湿稍厚。
3、自述：最近这次的药方吃到第三天后溃破流脓，每天都有，到现在一直流脓，开始是脓血混合，后来是脓液，现在是浅黄色液体，颜色也透明（以前是浑浊的），而且量变少了，整个乳房变软了，现在基本上是软的，现在摸上去肿块还有，但是小了很多了。睡眠、胃口、大小便都好的，吃药后每次月经都提前几天。精神也还好。
4、诊断：心脾肺之气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒白术：90 克，炒黄芪：150 克，
柴 胡：30 克，升 麻： 30 克，
柏子仁：90 克，桂 枝： 30 克，
熟 地：60 克，当 归： 30 克，
制首乌：90 克，菟丝子： 90 克，
皂角刺：15 克，留行子： 30 克。
路路通：30 克，丝瓜络： 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 795 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。