宫--，女，69岁，2009-6-21。初诊。在西湖边杨公堤某茶楼。
1、脉象：脉象倒是不错（略有风弦），但是不可为凭，因为正在服用其它药物（西药、中成药）。
2、舌像：舌面前部中间干红、无苔无津，下部中间有黄色苔，也是干而无津。
3、自述：胸闷，前额大，鼻子不闻香臭。在服的药物主要为了心脏。
4、诊断：心气不畅，阳明经头疼，阳明经风邪导致鼻子不通。
5、治则：宽中理气，疏风解表、通鼻窍（辛温，入阳明）。
6、药方
苏 梗：15克，白 芷：15克，
辛 夷：10克，细 辛： 2克，
葛 根：15克，厚 朴：10克，
枳 壳： 6克，夜交藤：20克，
川 芎：10克，五味子：10克，
女贞子：10克，柏子仁：10克。
以上药方抓 5 副。
用药目的：胸闷，头（前额）大，鼻子不闻香臭。
服药后注意对照观察这三个症状的改善情况。
2010-2-11，复诊。
1、脉象：脉带弦。其它还好。
2、舌象：舌头前中部有暗红色条状如半瓣瓜子壳大小。其它还好。
3、自述：右小腿外侧晚上疼（胆经）。心口有棒槌压着感，痛连后背。大便干，小便好。胃口恶心，常自己喝醋（木不疏土，胆汁分泌不够）。睡眠不佳，常在凌晨三点钟左右醒来（胆经气滞），睡不好时头前额胀痛（木不疏土，湿气停留）。
4、诊断：肝胆气滞，木不疏土，胆汁分泌不够。
5、治则：疏肝利胆。
6、药方
乌 梅：10 克，女贞子：15 克，
龙胆草： 3 克，白 芍：10 克，
柴 胡：15 克，香 附：20 克，
苏 梗：10 克，广木香：10 克，
白 芷： 8 克，川 芎：12 克，
柏子仁：10 克，厚 朴： 6 克。
以上药方抓 7 副。
另外，平时自己经常按摩胆经的阳陵泉、丘墟、足临泣这几个穴位。
2010-11-16，因胃病复发而复诊。
1、脉象：左手脉带弦偏实，整体偏虚。右手寸脉浮实，关尺沉实，偏数，上实下虚，浊阴不降。
2、舌像：舌质嫩，偏红，无苔。
3、自述：睡眠不好，晚上梦见吃东西，白天不敢吃东西，食后一两小时胃胀难受，经常呃逆（打嗝、嗳气），声缓但是还算有力。用热水袋捂着稍微好些。大便中有未消化食物。小便正常。开始胃不疼，只是往上泛气，想吐又想拉，很难受。
4、诊断：胃气不降！
5、治则：理气消导，和胃降逆，略补脾气。
6、药方：
莱菔子：50 克，鸡内金：20 克，
炒枳壳：20 克，广木香：20 克，
旋复花：20 克，柿 蒂：20 克，
炒白术：20 克，厚 朴：20 克，
制半夏：10 克，制大黄：10 克。
以上药方抓 五 副，每天吃一副（早晚各半副）。 共 10 味，总量 210 克。
三天后的周五晚上去工大讲课，讲课结束王平送我回来的时候，说她婆婆（患者）当晚经我点穴（足三里）后，第二天打嗝情况就减轻了，第二天吃完一副药后，第三天和邻居一起逛农展会去了（本来已经多日不能进食因此不敢出门），第三天吃完第二副药后晚上可以吃一些干饭（本来已经几十年晚上不敢吃东西，最多喝一点稀饭）。
12月10日再次去工大讲课，讲完课后王平又要求我帮她婆婆看病，询问得知她婆婆吃完我开的五副药后，胃的问题已经好了，这次想让我帮她看看多年的鼻炎。王平还特意补充说：她婆婆本来从来不相信任何医生也不相信吃药的，这次居然主动向她提出来找我看病（她也知道我周五晚上会去工大讲课）。
12月10日，复诊。
1、自述：鼻子难受（左侧鼻腔甚），晨起尤甚，老是感冒的感觉。头部昏沉。心脏有早搏，总觉心慌慌。睡眠不佳，多梦，梦见攀悬崖却无路可走要掉下去，老是梦见死去的人，醒来时很累。胃口还可以，但是吃不出味道，爱吃酸味（肝阴虚），吃鱼之类则恶心。大小便还可以。
2、舌象：舌体不太灵活，略偏胖，舌红少苔（阴虚），中有裂纹（气阴虚）。
3、脉象：左手脉基本正常，脉体略带实（硬）。右手脉基本正常，脉体略偏实。
4、诊断：肝阴虚，气机不畅，（气）上虚下实。
5、治则：提气（解表通鼻窍），理气，补气养阴（肝阴为主）。
6、药方：
白 芷：15克，辛 夷：15克，
葛 根：45克，升 麻：10克，
柴 胡：10克，细 辛； 6克，
生山药：60克，太子参：30克，
女贞子：20克，百 合：15克，
玉 竹：15克，炒枳壳：10 克，
广木香：15克，佛 手：15 克。
以上药方抓 五 副。 共 14 味，总量 280 克。
反馈：服了一半后，感觉鼻子有好转，但是胃气有点上逆。看来是千虑一失：刚刚前不久给她治好胃气上逆的问题，治鼻炎的药往上升发，显然要带胃气上逆。
其实上面这个药方中我也已经考虑到了顺胃气的因素，其中炒枳壳就是起这个作用的，但是从她服用后的反应看来，往下顺胃气的药相对于治鼻炎的药（解表升发）来说比例偏少。
所以，我给她调整药方如下（增加顺胃气的药物比例）：
白 芷：15 克，辛 夷：15 克，
苍耳子：10 克，细 辛； 6 克，
生山药：60 克，太子参：30 克，
女贞子：20 克，百 合：15 克，
炒枳壳：20 克，佛 手：15 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：15 克，
制半夏：10 克，旋复花：15 克。
以上药方抓 五 副。
2013年3月23日，复诊。
1、脉象：右手尺脉沉迟微弱几乎无及，寸关脉偏实较搏指，关脉尤甚。左手脉偏沉偏弱，带滑稍带弦。
2、舌象：舌象（舌体舌质舌苔）基本正常。
3、自述：吃饭的时候没关系，但是饭后就不舒服，感觉胃胀甚至往上顶，晚上一两点钟的时候情况较重。特别爱吃酸，甚至要喝点醋。大便还可以，有时有点干，大便很细。小便正常。睡觉还可以，但是胃难受时则受影响。心脏正对的背部疼。心脏有问题，西医心电图检查S—T波改变，提示心肌缺氧。胃部有一小块能感觉到隐隐作痛。曾经有关节炎，有时膝盖、胯骨和手指关节有点疼。小腿连着脚心的位置有时抽筋。晚上空咳，感觉口腔干燥。原来有慢性鼻炎闻不到东西，经我上次中药调理好多了，能闻到东西了，但是早晨有时打喷嚏。有时前额有点疼。晚上双侧耳鸣（知了声），左侧较明显。
4、诊断：肾虚（肾阳和命门之火），导致下虚中上盛，肺胃之气不降。血行有点不畅有点痰结。
5、治则：补肾（补肾阳和命门之火为主），消导降胃气，清肺降气。适当活血破血化痰。
6、药方：
炒枳壳：15 克，青 皮：15 克，
厚 朴：15 克，莱菔子：30 克，
制半夏：15 克，旋复花：15 克，
鸡内金：15 克，山 楂：30 克，
桃 仁：10 克，川 芎：10 克，
柿 蒂：15 克，苦杏仁：10 克，
山萸肉：30 克，沙苑子：30 克，
制附子：10 克，当 归：30 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 295 克。