陈--,女,22岁,2017年5月6日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉无及!!!单取寸脉弱稍带弦!!关脉沉微弱几乎无及!!!尺脉无及!!!左手脉整取沉弱带滑,搏动费劲,单取寸脉带弦搏动费劲,关脉沉弱!!尺脉沉弱!!双手脉都偏迟。
2、舌象:舌体尚可,舌质灰暗,全舌微黄嫩苔厚度一般,但是周边一圈无苔。
3、自述:双侧乳腺多发性纤维瘤,2014年手术,去年发现复发,右侧乳房八点钟位置可触及一颗硬结节,大小如两颗豌豆,推之会活动,不痛。体检指标都好的。有一次做足疗时按到足部穴位都疼的。睡觉时前额神经偶尔有刺痛感。自我感觉心态不好,很担心自己会得乳腺癌死去,梦见自己得癌症腿都软了,因为父亲得肺癌去世。自我感觉工作(实习)压力大,而且生活习惯不好,晚上看手机,情绪起伏大。小时候有胸闷的症状。自我认为还有一个很重要的原因(导致乳腺增生),以前不懂事,带着胸罩睡觉。2014年手术前检查时发现中腹部(胃部)有个血管瘤,但是医生觉得问题不大。以前额头上冒痘痘。自我认为雌激素分泌过旺导致乳腺增生。青春期时曾有过自慰行为,自我认为这个也影响到雌激素分泌。睡眠、胃口都很好,睡得很好,吃得很多。大便不规律,但是顺畅、成形。尿偏黄。嘴唇苍白。月经周期基本都准,二十八九天,持续四天,量一般还可以,色偏深红,偶尔会有偏黑紫色的血块状,第一天小腹会隐隐疼,但是能忍受,白带偏多。
4、诊断:肺气弱!!表气稍不畅,心气不畅。中气下陷!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚极!!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!!辛温解表。补中气、提中气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!补命门之火。
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 90 克,桂 枝: 15 克,
熟 地: 60 克,柴 胡: 30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉: 90 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 745 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2017年5月21日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉弱!!但是速度已正常,关脉尺脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉弱!!偏数,关脉沉微弱几乎无及 !!!但是速度正常,尺脉无及!!!!左手脉弱!尺脉弱(虚)较甚!!偏数,整取单取都一样。注:其脉之数非热,乃正气恢复的表现。
2、舌象:舌体正常,舌质正常,周边一圈无苔,中间上中部黄嫩苔稍厚,下部黄带水湿苔较厚。
3、自述:自我感觉应该有好起来了,小便已经正常了,脸上气色恢复得很好!气血充盈、白里透红,正常青春健康的气息。晨起眼睛有点水肿。吃药后大便转好了,变成每天一次(原来好几天一次),很通畅。睡眠一直挺好。胃口正常。
4、诊断:心气弱!肺气虚!!中气下陷!!!肾阳虚极!!!!肝血虚!肾精弱!!
5、治则:补心气!补肺气!!补中气、提中气!!!补肾阳!!!!补肝血!补肾填精!!
6、药方:
柏子仁:30 克,炒白术:150 克,
炒黄芪:90 克,葛 根:150 克,
沙苑子:90 克,山萸肉: 90 克,
菟丝子:90 克,当 归: 30 克,
熟 地:60 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 870 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2017年6月25日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取微弱稍带弦!!!单取寸脉沉弱!!关脉尺脉皆无及!!!!左手脉整取寸脉关脉弱!!尺脉沉弱尤甚!!!单取寸脉关脉偏弱!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红嫩,舌尖基本无苔,中下部位黄薄嫩苔。
3、自述:最近感觉不太好,因为刚参加工作比较累,培训特别忙。小便正常。大便也比较通畅,胃口也可以。睡眠也好,就是因工作原因要熬夜。
4、诊断:肺气虚沉!!中气虚!!!!心气偏虚!肝血偏虚!肾精弱!!肾阳虚!!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!!!提中气。补心气!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
葛 根: 60 克,升 麻: 30 克,
柏子仁: 30 克,当 归: 30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 690 克。
另外,买 30 克左右的人参一支,切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮。
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2017年12月6日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱偏数!!尺脉沉弱尤甚!!!单取寸脉偏弱偏数微带弦细!关脉沉微弱几乎无及!!!尺脉沉弱无及!!!左手脉整取关脉弱!!寸脉尺脉沉弱尤甚!!!单取关脉弱!寸脉弱偏沉!!尺脉弱沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩偏暗,上部基本无苔,中下部微黄暗嫩苔,中部稍厚,下部较厚。
3、自述:重感冒第二、三天,后脑勺疼,鼻塞,流鼻涕,目前还没有出现咳嗽。月经蛮正常,基本上按周期来的。身体情况自我感觉应该有好转。因为以前上楼梯会很累,现在不会很累,比较轻松。睡眠良好。胃口很好。大便正常,顺畅。小便偏黄。外观脸上皮肉明显变得紧致了,不像以前那么松弛。自我感觉性冷淡,不愿意长时间进行。很容易情绪化,情绪变化起伏很大。乳房结节好像变大了。
4、诊断:中气下陷!!!肺气虚、表气稍不畅!心气沉弱!!+,肝血虚!肾精弱!!+,肾阳虚极!!!中下焦湿气。
5、治则:补中气、提中气!!!补肺气、辛凉解表!补心气、助心阳!!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 50 克,白菊花: 15 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克,
制首乌: 90 克,当 归: 30 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
菟丝子: 90 克,炒苍术: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 890 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃七至十天。
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2018年1月19日星期五,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!+,关脉尺脉无及!!!单取寸脉弱!!+,关脉沉微弱弦细(几乎无及)!!!+,尺脉无及!!!!左手关脉尺脉沉弱(尺脉弱尤甚)!!!寸脉弱!+,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌尖无苔,中下部微黄嫩苔,从中部往下增厚。
3、自述:上次药方断断续续吃了七副。生活习惯不好,还是会熬夜,凌晨一点钟睡,早上八点钟起来,期间睡眠质量好,胃口还可以,大小便正常。月经正常,首日痛经(不严重),其它指标都正常。上次自述的性冷淡状况好起来了。
4、诊断:肺气虚!!+,中气虚!!!心气虚!+,肝血虚!!!肾精弱!!!+,肾阳虚!!!!
5、治则:补肺气!!+,补中气、提中气!!!+,补心气!+,疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+,补肾阳!!!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁: 50 克,柴 胡: 50 克,
葛 根:150 克,制附子: 15 克,
制首乌:150 克,熟 地:150 克,
山萸肉:150 克,沙苑子:150 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用,如果三次吃不完,分四次五次服用也可以。共 10 味,总量 1165 克。
另外:
1、买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天以上。
2、买30克左右的人参两支,让药房帮忙切片,每天10克用开水泡饮,连续吃六天。