章--,女,33岁,2017年6月29日星期四,初诊,在永康某公司。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱!!!尺脉虚沉无及!!!!单取寸脉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉沉微弱几乎无及!!!左手脉整取微弱!!!单取寸脉弱带滑!!关脉虚数!!!尺脉沉微弱几乎无及!!!!
2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质红黄,舌边齿痕多且大,全舌白嫩苔,上部薄下部较厚。
3、自述:乙肝大三阳,有家族史,外婆、妈妈、舅舅都有小三阳。以前检查都正常,去年检查肝功能异常,一直喝中药,今年情况更严重,医生说没事,自己感觉不好,因为肝功能相关的几个指标都降不下去,病毒复制是1.9X10七次方。主观感觉还好,最近右侧肋骨有时感觉不舒服,偶尔会有一两秒钟有刺痛感。手掌颜色淡红白不匀。下午到晚上有时小腹胀。胃有时不舒服。睡眠质量不好,很难入睡,偶尔半夜会醒。胃口、大小便还好。月经也正常。体力比以前差,有时感觉没力。
4、诊断:肺气虚!!!中气下陷!!!心气虚且有血结!!肝血虚、肝阴虚!!!肾精弱!!!!肾阳虚!!!!
5、治则:补肺气!!!补中气、提中气!!!补心气、引血下行!!凉血补血、滋阴清热!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!!兼顾胃气。
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
葛 根:150 克,制首乌:150 克,
柏子仁: 60 克,天门冬: 60 克,
川牛膝: 30 克,生 地: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
炒枳壳: 15 克,鸡内金: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1050 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根:制首乌,这四种药物都是 150 克!不是 15 克。
提示:如果分三次服用还是量太大吃不下,那么可以分成四次、甚至五次服用。