夏--,男,45岁,2017年6月29日星期四,初诊,在永康其公司。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱数!!关脉尺脉实数搏指脉体较大!!单取三部皆数!!寸脉沉弱!!关脉实且搏指强劲!!!!尺脉沉弱带弦!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实偏数带滑稍搏指!单取三部皆偏数!寸脉沉弱!!关脉浮实搏指!!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体左侧低右侧高,舌质红,上部微黄薄嫩苔,下部微黄白嫩苔较厚。
3、自述:糖尿病,已经有七八年历史,不吃药也没事,吃药也降不下来,空腹测血糖13.,最高时曾经达到17-18,甚至达到过20.!这两年还好。比较疲劳,晨起就疲劳。左侧肩膀酸痛,左上背有巴掌大的脂肪瘤。以前不会起夜,现在起夜一次。十点多睡觉,但是睡眠质量不好,每天凌晨五点钟就醒来了。晚上出冷汗很厉害,主要出在下半身,脚上更厉害。原来一百八十斤,现在一百五十多斤。大小便还好。胃口也可以。
4、诊断:肺气沉弱!!胃气实!!!!且偏热!!心气沉弱!!肝血实!!!且偏热!肾阳虚!下焦气机不畅。
5、治则:补肺气、提气!!补心气、助心阳!!破胃气!!!!清热泻火、解毒(胃)、消导、燥湿!!清热凉血!!辛凉活血、破血!!!补肾阳!理下焦之气。
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:30 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
枳 实:90 克,生石膏:60 克,
蒲公英:60 克,鸡内金:60 克,
厚 朴:60 克,赤 芍:60 克,
郁 金:60 克,桃 仁:30 克,
菟丝子:30 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用 。 共 14 味,总量 720 克。