吕--,女,73岁,2017年7月15日星期六,初诊,在永康其家。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏实偏数,单取三部皆偏数,寸脉弱,关脉偏实,尺脉偏弱且脉体滞闷。左手脉整取偏数稍搏指但又偏弱,单取三部皆数!寸脉偏实较搏指,关脉短弱,尺脉偏虚。
2、舌象:舌体向右侧歪斜,舌质偏淡紫不匀,上部基本无苔,中下部嫩白苔不厚。
3、自述:双侧耳后骨头很痒很胀(胆经),双小腿肚酸胀,眼眶周围有点麻麻的、痒痒的。胃不太舒服,但是饭量不错。睡眠不好,晚上容易醒来,半个小时就要醒来,白天反而容易睡觉。大小便好的。
4、诊断:肺气虚,胃气偏实,脾肺气机偏沉,并因此导致郁热。血热,肝血虚,心血偏实,肾阴偏虚。肾阳偏虚,下焦气机不畅。
5、治则:补肺气,理胃气,提气(辛凉解表)。清热凉血补血,引血下行,滋阴清热。补肾阳,理下焦之气。
6、药方:
生黄芪:60 克,炒枳壳:15 克,
升 麻:15 克,柴 胡:15 克,
丹 皮:15 克,生 地:30 克,
川牛膝:15 克,天门冬:30 克,
乌 药:15 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 240 克。