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刘--,男,13岁,201783日星期四,初诊,在金华市图书馆。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉偏弱搏动较费劲!尺脉弱!!整取单取都如此。左手寸脉弱偏沉!!关脉尺脉偏弱!搏动较费劲。

2、舌象:舌体偏胖缩(不易伸出口),舌质淡红嫩,上部很薄白嫩苔(几乎无苔),中下部嫩白苔较厚。

3、自述:鼻窦炎四五年了,鼻塞(睡觉起来的时候严重),半夜起床会打喷嚏,吃西药能好半个月,然后又反弹。爱出汗,手脚心出汗尤其多,摸上去手脚冰。有时候头晕。经常容易感冒(免疫力低),几乎一个月感冒一次,甚至半个月一次。胃口还好。大便一般,有时候大便要蹲一个小时,小便喷出来(分散)不成束。张口睡觉,晚上由于鼻塞经常要起来。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!心气虚沉!!肝血虚!肾精弱!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气(辛温解表)!!!补中气!补心气、助心阳!!补肝血!补肾填精!补肾阳!!

6、药方:

柏子仁:40 克,炒黄芪:120 克,

炒白术:20 克,升  麻: 20 克,

  枝:20 克,辛  夷: 10 克,

  归:20 克,制首乌: 20 克,

沙苑子:20 克,山萸肉: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 310 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 120 克!不是 12 克。

 

另外,买中成药麝香保心丸一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃一个星期。

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2017824日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!关脉尺脉偏数其它指标尚可,单取寸脉沉弱!!关脉弱带弦!尺脉亦弱!左手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉尺脉亦弱!

2、舌象:舌体偏胖缩(不易伸出口),舌质淡白嫩,上部很薄白嫩苔(基本无苔),中下部微黄白嫩带水湿苔较厚。

3、自述:第一次吃完药后鼻塞好了一些,第二次重复吃药后鼻塞加重,且额头长痘痘,停药后鼻塞减轻,痘痘消失了。现在跑步喘气的情况好一些了。张口睡觉呼吸的情况还有,但是口气减轻了。晨起头晕鼻塞。这两天晚上一两点钟都不睡。大小便一般,大便好一些了,速度也较快了(原来十五分钟以上甚至一个小时,现在大概五六分钟)。胃口还行。

4、诊断:心肺之气沉弱!!!中气弱且中焦气机不畅!肝血虚!肾精弱!肾阳虚!

5、治则:补心肺之气、提气!!!补中气、理中焦之气!补肝血!补肾填精!补肾阳!

6、药方:

柏子仁:60 克,炒黄芪:150 克,

  枝:30 克,升  麻: 30 克,

炒白术:30 克,广木香: 10 克,

  归:30 克,辛  夷: 10 克,

制首乌:30 克,菟丝子: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 410 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药麝香保心丸两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。