洪--,女,61岁,2017年9月24日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉沉微弱几乎无及!!!!左手脉整取沉弱!!!单取寸脉弱!!关脉沉弱带弦!!!尺脉沉弱!!!
2、舌象:舌体偏胖不灵动,舌质偏暗不匀,舌边微微齿痕,右下部嫩白苔较厚,其它部分薄白苔。
3、自述:便秘好多年了,大便一天两三次,小颗粒状,很硬。胃不舒服,有时胃胀,今年正月遇到有人给她吃猪胆,拉肚子,自我感觉没好,所以没吃了。前年到某法师那里,有一年的时间大便成形,但是很细。晚上一觉睡醒都感觉肚子(胃部)胀。有时候说话大声点耳朵就轰轰响。人总是感觉累,心里总觉得闷。口气比较重。胃口还好。睡眠也还好。小便还好。
4、诊断:肺气虚!!!中气下陷!!!心气弱!!肝血虚!!!肝气沉且气机不畅!!肾阳极虚!!!!肾精弱!!!
5、治则:补肺气!!!补中气、提中气!!!补心气!!补肝血!!!疏肝提气!!补肾阳!!!!补肾填精!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
葛 根:150 克,柏子仁: 60 克,
熟 地:100 克,当 归: 60 克,
制首乌:100 克,沙苑子:100 克,
山萸肉:100 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 975 克。
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2017年10月3日星期二,复诊。
1、脉象:右手寸脉偏弱!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!整取单取都一样。左手脉弱!尺脉弱较甚!!但是整体恢复了一半,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可(稍向右侧歪斜),舌质偏暗,全舌黄偏嫩苔,周边基本无苔。
3、自述:上次七副药昨天刚刚吃完。感觉很累,药吃下去放屁很多,大便好多了,已经成条,不再颗粒状。原来拉大便是感觉堵在上面下不来,现在感觉大便能往下走了。睡眠很不好,以前是一觉睡醒不会睡,现在白天晚上都不会睡,很想睡但是睡不下来,有时候睡去则多梦。稍干活就腰部很痛。晚上睡不着的时候,双膝盖很酸。精神很差,很累。胃口还好,但是饭后胃部还是顶着,感觉胃部热乎乎的,有点干呕、反酸,有时候呕出来几口白色泡沫、很酸。吃完药的这些天小便颜色很黑。有时候手脚麻。
4、诊断:肺气偏弱!中气虚沉!!!心气虚!肝血虚!肾精弱!!肾阳虚!!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!补中气、提中气!!!补心气!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!!稍补命门之火。
6、药方:
炒白术:200 克,葛 根:200 克,
炒黄芪: 50 克,柏子仁: 50 克,
炒枳壳: 15 克,熟 地: 90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克,
肉苁蓉: 90 克,山萸肉: 90 克,
补骨脂: 30 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用,如果分三次还太多吃不完,那么分成四、五次喝也可以。 共 12 味,总量 1000 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 200 克!不是 20 克。
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2017年10月14日星期六,复诊。
1、脉象;右手脉基本正常,单取寸脉关脉偏弱!尺脉弱!!左手脉基本正常,只是单取尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗淡不匀,上部很薄白嫩苔(几乎无苔),下部微黄白嫩苔不完整且稍带水湿。
3、自述:现在好多了,说话比较有力气了。外观脸色明朗了,而且脸上气血比较充实了。大便正常了,成条了,今天早上感到大便有点急(以前不会急),几分钟就拉好了。半醒半睡之间会感觉背部的筋(膀胱经)有时候有点挤,有时候脖子后面两根觉大筋会痛。晚上睡醒有时感觉胃部有点顶。胃口也好起来了,晚上能吃饭了,敢多吃点了。小便好的。睡眠也还好。
4、诊断:脾肺气虚!肾阳虚!!肾精虚!!消导,稍补命门之火。
5、治则:补脾肺之气!补肾阳!!补肾填精!!
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:90 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:90 克,
熟 地:60 克,制首乌:90 克,
鸡内金:10 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 465 克。
另外:
1、买 30 克左右的人参一支,切片,(在服汤药期间)分三至五天用开水泡饮。多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。
2、到超市或农贸市场买黑芝麻一斤(500 克),炒熟,分五天当零食吃。
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2017年11月25日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉弱!关脉更弱!!尺脉尤弱!!!单取寸脉偏弱稍带弦,关脉微弱!!!且脉体僵硬滞闷,尺脉微弱!!!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉带滑!其它指标尚可,单取寸脉沉弱!关脉稍带弦,尺脉偏弱,其它指标尚可。
2、舌象:舌体不灵动,舌质淡紫红,舌尖有紫暗斑点,周边一圈无苔,上部薄白苔,下部嫩白带水湿苔稍厚。
3、自述:精神体力比以前好一些。便秘现象又反弹,像羊粪颗粒状,很硬。睡眠也不好,有时候睡不着,胃里很烫、很烧的感觉。第三次药吃完后,右脚掌内侧面一直麻木(脾经)。如果排便正常,其实自己是能吃的,但是由于便秘,只能吃稀饭,自己不知道饿,胃里面有点胀胀的。有时候会吐出来两三口白白的泡沫样痰。双手脚冰凉。
4、诊断:肺气弱且表气不畅!胃气弱(胃动力不足)!!!且中焦气机不畅,心气沉弱!肝气不畅!血中有结。肾精弱!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!辛温解表!补中气!!!理中气,补心气、助心阳!疏肝理气!补肾填精!补肾阳!!!消导,稍稍破血。
6、药方:
炒黄芪:60 克,炒白术:150 克,
桂 枝:15 克,广木香: 15 克,
柏子仁:60 克,柴 胡: 15 克,
制首乌:60 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉:90 克,肉苁蓉: 90 克,
鸡内金:15 克,桃 仁: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 665 克。
注意:上述药方中,炒白术是 150 克!不是 15 克。
另外,买一盒西药“吗丁啉”,按说明书服用一个星期。