徐--,男,14岁,2018年1月6日星期六,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱带弦!寸脉沉弱尤甚!!单取寸脉内侧沉弱!!外侧弱带弦!关脉弱带弦紧!尺脉沉弱!!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉稍偏实稍搏指,单取寸脉弱偏沉!关脉偏实带弦稍搏指!尺脉尚可。双手脉都稍偏迟,搏动较费劲。
2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,上部基本无苔,中部薄白苔,下部微黄白水湿苔较厚。
3、自述:老是咳嗽,干咳无痰,好多年了,过段时间就要咳。晚上睡眠不好。每天下午脸就红红的。自我感觉手脚凉,摸之尚可。以前(小学时)有胸闷,最近也有,背挺直会有胸闷。胃口、大小便都还好。
4、诊断:肺气虚沉!!表气不畅!中气弱且中焦气机不畅!心气虚沉!+,血行不畅!肾阳虚!!命门之火稍偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!辛温解表!补中气、理中焦之气!补心气、助心阳!+,辛温活血!补肾阳!!健脾燥湿,稍补命门之火。
6、药方:
炒白术:50 克,炒黄芪:100 克,
升 麻:15 克,荆 芥: 15 克,
桂 枝:15 克,炒枳壳: 15 克,
柏子仁:50 克,川 芎: 15 克,
菟丝子:50 克,沙苑子: 50 克,
炒苍术:15 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 380 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 100 克!不是 10 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃七天。
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2018年10月1日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉弱尤甚(几乎无及)!!!单取寸脉弱!!关脉力度尚可但是搏动费劲!尺脉弱!!整取单取都偏迟!搏动费劲!且三部都有迟数不匀(有几阵速搏)现象。左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉内侧沉弱!!外侧偏弱,关脉稍带弦紧,尺脉弱!+。
2、舌象:舌体上部稍偏虚胖,舌质偏淡嫩偏暗不匀,中上部白嫩苔不厚,下部缺失无苔。
3、自述:上次药吃完后,咳嗽好多了。午后脸红红的情况没有了。手脚冰凉的情况好了。最近老是感冒。睡眠不好,晚上一两点钟会醒来,但是能睡回去。胃口、大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!心气虚、心阴虚!!肝气不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!!补中气!!补心气、滋心阴!!助心阳!疏肝理气!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
柏子仁:60 克,酸枣仁:60 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
制首乌:60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉:60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 490 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。
2020年11月15日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉偏迟,寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!偏沉!尺脉较滞闷!力度尚可。左手脉偏迟,寸脉沉!!沉取轻取尚可,重取转弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体偏虚胖,舌质紫暗,全舌白苔,周边薄,中部稍厚,且右侧有小指甲大小的一片缺失。 3、自述:两年前吃了中药后咳嗽好了,现在又出现咳嗽了,咳半个月了还没好,干咳无痰,容易感冒,今晨吃过川贝糖浆。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气弱!!气机沉!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!命门之火偏衰!下焦气机不畅! 5、治则:补肺气、提气!!补脾气!!提气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补命门之火!理下焦之气! 6、药方: 炒黄芪:120 克,炒白术:80 克, 升 麻: 25 克,葛 根:80 克, 桂 枝: 25 克,柏子仁:60 克, 柴 胡: 40 克,当 归:60 克, 熟 地: 90 克,制首乌:90 克, 制附子: 10 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 700 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年5月2日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!尺脉弱!!左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!带弦紧! 2、舌象:舌体中部偏虚胖,舌质淡紫暗,全舌薄白嫩苔,且下部有多片缺失。 3、自述:干咳无痰问题还没好。上星期感冒,吃了西药后感冒好了,咳嗽没好,变成干咳了。咳嗽晚上比白天严重,尤其是躺下睡觉的时候。睡眠还好。胃口也还好。大小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气虚!!!气机沉!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅! 5、治则:补肺气、提气!!补脾气!!!提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!稍补命门之火。 6、药方: 炒黄芪:150 克,炒白术:150 克, 葛 根: 90 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 80 克,柴 胡: 50 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克, 紫 菀: 10 克,款冬花: 20 克, 乌 药: 30 克,制附子: 6 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 876 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。 提示:家里如果有现存的冬虫夏草,可以按说明书用量给他吃一周,如果没有现存,不需要特意买来吃。
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