李--，男，81岁，2018年4月22日星期日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉实数搏指弦！！！寸脉弱（外侧弱甚，内侧带弦）！！！单取三部皆数！！寸脉弱（外侧弱甚，内侧带弦）！！！关脉实大搏指！！！尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉实数搏指！！寸脉沉弱！！单取三部皆数！！寸脉沉弱！！关脉实且搏指！！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡，全舌白湿腻苔，上部厚度一般，下部厚。
3、自述：今年三月份西医检查，同型半胱氨酸偏高达53（参考值0-15），血小板偏低临下限，两肺少许纤维灶，两侧胸膜局部增厚，冠状脉少许钙化，双肾数个外凸低密度影。尿蛋白2个加，尿微量淡白高达827（参考值0-30），尿IgG高达51（参考值0-8.5），尿阿尔法1微球蛋白高达63（参考值0-12），尿贝塔2微球蛋白超高达2536（参考值0-320）。自我感觉没有什么不舒服。小便正常，起夜一次。大便拉不出，需要灌肠，隔天一次。今年睡眠没以前好，去年以前睡很好，一觉睡到天亮。胃口还可以。
4、诊断：肺气虚沉！！！且气机不畅！中焦（胃气）实热！！！心气沉弱！！肝血实热！！！
5、治则：补肺气、提气！！！辛凉解表！清热泻火、解毒、破气、燥湿、消导！！！（针对中焦胃）。补心气、助心阳！！清热凉血、辛凉活血、破血、疏肝破气！！！
6、药方：
生黄芪：150 克，生石膏：150 克，
升 麻： 30 克，白菊花： 30 克，
青 皮： 30 克，枳 实： 30 克，
蒲公英： 90 克，厚 朴： 30 克，
鸡内金： 30 克，大腹皮： 30 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝： 30 克，
赤 芍： 60 克，丹 皮： 30 克，
郁 金： 30 克，桃 仁： 15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 825 克。
注意：上述药方中，生黄芪、生石膏这两种药都是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年8月26日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉实数弦紧搏指！！单取寸脉外侧沉弱！！+，内侧弦细数！！关脉数且浮实搏指！！尺脉数其它指标尚可。左手脉整取数！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取三部皆数！寸脉偏沉弱带碎滑！关脉偏浮实！但是其它指标尚可，尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚，舌面带水汽。
3、自述：8月15日复查，肌酐偏高到138（参考值57—111），尿酸偏高不多，甘油三酯偏高不多，红细胞偏高到59（参考值0—10），白细胞偏高到29（参考值0—15）。没有什么不舒服的感觉，睡眠还可以，胃口由于糖尿病限量，小便还好，大便还是要灌肠，无法自主排便。
4、诊断：肺气虚沉且气机不畅！！胃气实热！！心气偏沉弱且有小结！肝血偏实！气血皆热！
5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！清热泻火！！消导、破胃气！！补心气、助心阳！清热凉血！辛凉活血！稍破血。
6、药方：
生黄芪：120 克，生石膏：120 克，
白菊花： 30 克，生栀子： 30 克，
升 麻： 15 克，鸡内金： 30 克，
桂 枝： 15 克，枳 实： 30 克，
丹 皮： 15 克，柏子仁： 30 克，
郁 金： 15 克，桃 仁： 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 12 味，总量 460 克。
注意：上述药方中，生黄芪、生石膏这两种药都是 120 克！不是 12 克。