李--,男,50岁,2018年4月22日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉弱(气动性不佳)!!整取单取都一样。左手脉弱(尺脉沉弱尤甚)!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡红白,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白浮苔(无根),中上部厚度一般,下部较厚且带水气。
3、自述:喝酒次日皮肤上出现红点,全身都有,被子不盖的地方(凉的地方)就不会有,一热就有,这两天没喝过酒,中午睡觉就有(红斑)。咽喉炎越来越严重,这两天颈部淋巴都肿起来了。这两天吃东西牙齿发软,特别是刚开始吃的时候,过后会好转。这段时间感觉累,疲倦。自我感觉吃东西舌头有点糙。胃口还好。大小便也还好。平时睡眠还好,有事情就睡不好。原来西医检查咽喉部有个息肉,最近检查没有了,最近两天吞东西咽喉感觉有点梗。
4、诊断:脾肺气虚!!心气虚!!肾阳虚!!肾精弱!!
5、治则:补脾肺之气!!补心气!!补血!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:90 克,
柏子仁:60 克,当 归:60 克,
菟丝子:60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 390 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。