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卢--,男,27岁,20181010日星期三,初诊,在金华市图书馆。

1、脉象:右手脉体僵硬,整取数!较搏指!但是整体力度又弱!单取三部皆数!寸脉较搏指!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取数!寸脉偏弱!关脉尚可,尺脉沉弱!!单取三部皆数!寸脉尚可,关脉虚沉!!尺脉偏弱!

2、舌象:舌体上部瘦,舌质淡紫,舌边那隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔。

3、自述:自我感觉大学毕业后越来越虚,乏力。睡眠不太好,经常失眠。肠胃不太好,几乎都是拉肚子,稀的,特别是夏天。小便正常。胃口很好。跑步、剧烈运动后气喘不过来、呕吐,这个情况高中就开始。鼻炎、咽喉炎,呼吸不通畅,长期这样。经常容易感冒,生病。

4、诊断:三焦热毒!肺气不畅!中气沉弱!!心阴虚!肝气沉、肝血虚且有热!!肝肾阴虚!!肾阳虚!!

5、治则:清热泻火、解毒!辛凉解表!补中气、提气!!滋心阴!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热!!平补肾阳!!清虚热!!

6、药方:

生石膏:60 克,生栀子:20 克,

蒲公英:60 克,金银花:60 克,

白菊花:60 克,生山药:90 克,

生白术:60 克,葛  根:60 克,

酸枣仁:30 克,柴  胡:30 克,

  地:60 克,女贞子:60 克,

菟丝子:60 克,地骨皮:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚两次服用。 14 味,总量 770 克。

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20181115日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数!!单取寸脉偏弱偏数带弦!关脉沉微弱几乎无及!!!尺脉弱偏数!!左手脉整取弱数!!单取三部都弱数!!

2、舌象:舌体软,舌质嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,中上部薄白嫩苔,下部微黄嫩水湿苔稍厚。

3、自述:现在睡眠还好。现在大便情况还好,有时候大便太多拉不完,成形。原来肚子很硬,压一下就痛,现在肚子变软了,按压也不痛了。呼吸还是那样,早上起来肯定鼻塞。胃口好得很。小便正常。

4、诊断:肺气偏弱、表气不畅、且有郁热!中气下陷!!!心气弱、心阴虚!!肝血虚、肝阴虚!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、辛凉解表!补中气、提中气!!!补心气、滋心阴!!补肝血、滋肝阴!!补肾阳!!

6、药方:

生白术:150 克,葛  根:150 克,

生黄芪: 50 克,白菊花: 15 克,

酸枣仁: 50 克,柏子仁: 50 克,

女贞子: 50 克,枸杞子: 50 克,

沙苑子: 30 克,山萸肉: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 625 克。

注意:上述药方中,生白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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20181212日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数!!偏沉!单取三部皆数!寸脉偏实带弦紧!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉沉数稍搏指!尺脉沉弱!!单取三部皆(虚)数!寸脉力度尚可,关脉沉!!沉取力度尚可,尺脉沉弱!!+,偏数!稍带弦细!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌边隐隐齿痕,全舌很嫩白苔,中上部薄,下部稍厚且带少量水湿。

3、自述:痔疮比较严重,血块比较多,喷出来的。大便量很多,一天两三次。鼻塞还是有。睡眠挺好的。胃口很好。大小便也好的。

4、诊断:肺气偏实、表气不畅!中气下陷!!!且有虚热!肝气沉!!肾阴虚!肾精弱!!下焦气机稍不畅!

5、治则:理肺气、辛凉解表!补中气、提中气!!!清虚热!疏肝提气!!滋阴清热!凉血补血!!补肾填精!!理下焦之气!

6、药方:

生白术:150 克,葛  根:150 克,

  手: 15 克,白菊花: 15 克,

地骨皮: 30 克,柴  胡: 30 克,

女贞子: 15 克,制首乌: 60 克,

  地: 60 克,乌  药: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 10 味,总量 540 克。

注意:上述药方汇总,生白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。