叶--,女,73岁,2018年10月21日星期日,初诊,在安吉谈竹庄。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!+,搏动费劲!单取寸脉沉弱!!稍带弦,关脉沉弱!!带弦!尺脉弱偏沉!!脉动节律不齐(三五不调),整取单取都如此。左手脉整取寸脉几乎无及!!!关脉尺脉沉弱带弦紧!!单取寸脉沉弱!!!稍带弦,关脉沉弱带弦紧!!尺脉沉弱稍带弦!!时有动止,止无定数,整取单取都如此。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部较薄,下部稍厚。
3、自述:二十年前由于子宫肌瘤手术切除了整个子宫。十年前轻度中风,发现及时,治好了,但是降压药还是一直在吃。五年前得过肺结核,很危险,胸部积液顶住,快到浙二医院门口一分钟,心脏停止跳动,经抢救恢复,后在省红会医院治疗肺结核康复。现在手脚麻,走路都不稳,摇摇晃晃,随时要摔跤,而且越来越严重,这是现在的主要问题。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:心气虚沉!!!气机稍不畅,肺气虚沉!!表气稍不畅,中气沉弱!!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机稍不畅。
5、治则:补心气、助心阳!!!补肺气、提气!!补中气、提气!!理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气。
6、药方:
柏子仁:90 克,桂 枝:30 克,
炒黄芪:90 克,升 麻:30 克,
炒白术:60 克,葛 根:60 克,
炒枳壳:15 克,柴 胡:25 克,
枸杞子:60 克,熟 地:60 克,
川 芎:15 克,制首乌:60 克,
乌 药:15 克,沙苑子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 700 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2018年11月3日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉沉弱!!!偏数!且关脉带弦紧!整取单取都一样。左手脉整取关脉尺脉弱(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!关脉弱偏沉!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可(不灵动),舌质尚可,全舌嫩白苔,中上部薄,下部较厚。
3、自述:吃药到第六天后,在平地上走路好了一点。吃麝香保心丸有点不舒服。中药吃了感觉还可以,对身体蛮好的。手脚还是麻木。睡眠还是那样。吃药后饭量减少了。大小便还可以。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!中焦气机不畅!心气虚!!肝气沉!肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气!补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
生白术: 90 克,葛 根:90 克,
炒枳壳: 15 克,柏子仁:60 克,
柴 胡: 15 克,当 归:60 克,
熟 地: 60 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 810 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。