周--,女,33岁,2018年10月23日星期二,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取弱!!偏迟缓,稍带滑,单取三部皆弱!!寸脉稍带弦,关脉带弦,尺脉偏数。左手脉整取弱!单取寸脉尚可,尺脉尚可,关脉沉弱!!稍带弦细。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质紫暗,舌边齿痕明显,舌尖基本无苔,中下部微黄嫩苔,厚度一般,舌面带水汽。
3、自述:自我感觉气色不太好。月经不太好,有时候提早一两个星期,拖延十天才干净,量挺多,前两三天很多,颜色鲜红,有时候会有血块,后几天深咖啡色,没有痛经,白带好的。睡眠很差,即使很困了也要到一两点钟才能睡觉,有时候一两点钟躺在床上也睡不着,白天起不来,早上起来觉得人很累,经常水肿很厉害。胃口好的。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!表气稍不畅,中气弱!!中焦气机不畅,且脾肺稍挟痰。肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!中性解表,补中气!!理中焦之气兼化痰。疏肝提气、补肝血!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
陈 皮:15 克,柴 胡:30 克,
枸杞子:60 克,沙苑子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 315 克。
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2018年11月13日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏弱偏数!单取寸脉尚可,关脉偏沉偏弱!尺脉弱!!且关脉尺脉迟数不匀(一阵数一阵正常)。左手寸脉弱!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗,中上部薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚腻。
3、自述:这次药吃了以后,开始没什么,这几天早上起来脸、眼睛有点浮肿。瞌睡、打哈欠的时候耳朵会嗡嗡响(右侧严重)。背部发痘痘比较多,第一次吃药时就开始发。睡眠还行,一天要睡十来个小时。大小便正常。胃口好的。
4、诊断:中气偏沉弱!且有虚热!心气弱!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气!清虚热!补心气!!补肾阳!!
6、药方:
生白术:50 克,葛 根:50 克,
地骨皮:50 克,柏子仁:50 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 300 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。