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赵--,男,51岁,20181113日星期二,初诊,在绍兴某宾馆。

1、脉象:右手寸脉无及!!!+,关脉偏弱!尺脉弱!!整取单取都一样。左手寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏弱偏(虚)数!整取单取都一样。

2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡白,上部薄白苔,下部嫩白苔很厚,全舌稍带水汽。

3、自述:2013年西医检查阴茎粘膜鳞状上皮增生,灶性区重度异型增生,伴部分细胞湿疣样病变,当时做了手术切除。201846日诊断为(包皮肿块)高级别鳞状上皮内病变(癌变),西医诊断为阴茎恶性肿瘤,再次做了手术。人感觉疲劳、不舒服,双侧小腿肚酸酸的,好几年了。头经常要痛,头总是晕晕的,西医说鼻炎引起。以前不怕冷,现在有点怕冷,晚上起夜小便要发抖。睡眠、胃口、大小便都正常,小便比较多。刚刚今天早上开始出现胸痛。

4、诊断:肺气虚极!!!+,中气弱!心气虚沉!!!肝肾阴虚!肝血偏虚!肾精偏弱!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!!+,补中气!补心气、提气!!!滋阴清热!补肝血!补肾填精!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:50 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝:30 克,

女贞子: 20 克,枸杞子:30 克,

制首乌: 30 克,沙苑子:60 克,

山萸肉: 60 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 630 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 250 克!不是 25 克,抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”,三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

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20181126日星期一,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!!偏数(郁热)!且脉体滞闷。左手寸脉沉弱!!+,关脉尺脉尚可,整取单取都一样。

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡红白,上部基本无苔,下部微微黄绿嫩白腻苔很厚,且舌面水涎很多。

3、自述:头不晕了,原来头晕乎乎。但是上次保心丸由于疏忽每次只吃了两粒。人感觉轻松一点,原来双小腿酸酸的,现在这个情况好些了。有点胸闷。睡眠好的。胃口好的,但是舌头苦。大便有点烂、粘马桶。小便现在比以前好多了。总体说起来效果挺好的。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!气机不畅且有郁热!心气沉弱!!+,肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!+,补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:300 克,升  麻:60 克,

生白术: 60 克,广木香:20 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝:20 克,

菟丝子: 60 克,沙苑子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 8 味,总量 640 克。

注意:上述药方中,生黄芪 300 克!不是 30 克,抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

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20181210日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉微弱!!!关脉沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉弱!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体软,舌质红嫩,中上部很薄白苔,下部嫩白水湿苔稍厚,且舌面带水汽。

3、自述:其它都还好,好了很多了,头也不晕了,脚也不酸了。肚子总是感觉饱,胃酸多。记忆力不好。包皮上的东西没有再长了,以前洗澡时包皮上毛毛的、能搓出一层东西来,现在包皮上光光的。睡眠好的。胃口好的。白天小便好的,但是早上小便拉完后过一个小时又要拉,而且小便分叉。大便正常,稍有点烂。

4、诊断:肺气虚!!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝血虚!!

5、治则:补肺气!!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!补肝血!!

6、药方:

炒黄芪:300 克,炒白术:60 克,

  根: 60 克,柏子仁:60 克,

  枝: 30 克,当  归:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 6 味,总量 570 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 300 克!不是 30 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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20181224日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!!单取三部皆弱!!!左手寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。

2、舌象:舌体短缩,舌质淡红白,中上部很薄白苔,下部一片嫩白苔厚腻,中下部带水湿,上部带水汽。

3、自述:睡眠正常,胃口正常。大便拉不干净。小便还是那样,白天很正常,早上起来两次。脚有点酸。其它还好。

4、诊断:脾肺气虚!!!心气沉弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气!!!补心气、助心阳!!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:90 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝:30 克,

沙苑子: 60 克,菟丝子:60 克,

山萸肉: 60 克,乌  药:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 8 味,总量 620 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”五盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃半个月。

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2019120日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉弱数!!整取单取都一样(整取寸脉弱较甚,单取关脉弱较甚)。左手脉稍偏数,整取寸脉弱偏沉!!关脉尺脉正常,单取寸脉沉弱!!关脉偏弱!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,上部很薄白苔(基本无苔),中下部微黄白嫩苔厚腻。

3、自述:这次感觉不太好,头晕晕的,胃也不太好,吃一点就饱,有点疲劳,脚有点酸。睡眠好的。大小便也好的。下面问题稍微好一点,最近皮又有点多起来了,以前吃药期间该处皮肤光光的。

4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!!心阴虚!心气虚!!气机偏沉!肝血偏虚!下焦湿热!

5、治则:补脾肺之气!!清虚热!!滋心阴!补心气!!助心阳!滋阴清热!补肝血!清热燥湿!

6、药方:

生黄芪:90 克,生白术:60 克,

生甘草:60 克,地骨皮:60 克,

酸枣仁:30 克,柏子仁:60 克,

  枝:15 克,女贞子:15 克,

枸杞子:15 克,秦  皮:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 420 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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201934日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉!沉取弱数(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉沉弱数!!关脉尺脉弱数!!左手脉整取寸脉沉弱(虚)数!!关脉尺脉弱数!单取寸脉沉弱(虚)数!!+,关脉虚数!!偏沉!尺脉弱数!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,全舌嫩黄苔,上部薄,中部一般,下部厚腻!

3、自述:肚子胀胀的,吃一点就很饱,感觉一个星期不吃都没事。头有点晕晕的。下面那个好多了。睡眠、大小便都好的。眼睛很花,看东西模糊。

4、诊断:肺气虚沉!!+,中气虚!!且有虚热!!心阴虚、心气弱!!+,气机沉!肝血虚、有虚热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!+,补中气!!清虚热!!滋心阴、补心气!!+,提气!凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:120 克,升  麻:30 克,

生白术: 60 克,地骨皮:60 克,

柏子仁: 60 克,酸枣仁:60 克,

  枝: 20 克,生  地:60 克,

女贞子: 30 克,制首乌:60 克,

沙苑子: 60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 680 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要搞错。

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2019417日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉偏(虚)数!!整取关脉尺脉弱!!且脉体稍僵硬!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉沉弱!!!关脉弱!!+ 稍带弦紧!尺脉弱!!+ 。左手脉偏(虚)数!!整取寸脉弱偏沉!!关脉尺脉偏满、气动不佳!单取寸脉弱偏沉!!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡白,上部及周边薄白苔,下部微黄白苔厚腻。

3、自述:双侧耳鸣。眼睛花。头有点晕。脚有点酸。其它方面都还好,但是由于有这个(阴茎癌)病总感觉慌慌的,现在脱皮还是有的,硬块有一点点,但是不大,原来要不停地长大,然后手术切除。前几天胸部(中间)痛,这几天又好了不痛了。睡眠好的。吃一点东西就饱。大小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!!中气虚!!中焦气机稍不畅!心阴虚、心气弱!!气机偏沉!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则: 补肺气、提气!!!补气养阴!!!清虚热!!补中气!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!助心阳!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生山药:150 克,

地骨皮: 60 克,生白术: 60 克,

广木香: 15 克,升  麻: 30 克,

  枝: 15 克,柏子仁: 60 克,

女贞子: 30 克,酸枣仁: 60 克,

天门冬: 30 克,生  地: 60 克,

菟丝子: 60 克,沙苑子: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用,共  12 味,总量 840 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、生山药这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019731日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取弱数!单取三部皆(虚)数!寸脉弱!!!沉!!关脉尚可,尺脉弱!!!

2、舌象:舌体偏胖,舌质淡红,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部厚腻。

3、自述:自我感觉心脏不好,心慌、心跳得比较快,肺没什么感觉。有时要头晕。膝关节酸。包皮好多了,还有一点掉皮,但是少多了,还有一点点硬块没消掉。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!且有虚热!心气弱!!!气机沉!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!清虚热!补心气!!!助心阳!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,升  麻:30 克,

生白术: 90 克,葛  根:90 克,

地骨皮: 60 克,柏子仁:90 克,

  枝: 30 克,女贞子:30 克,

  地: 90 克,制首乌:90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 930 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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202055日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!单取三部皆弱!!!且寸脉关脉沉!!左手脉数(郁热)!寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,两侧有两条状暗色带,上部基本无苔,下部嫩黄苔厚腻!

3、自述:由于在国外,上次药方自己抓了两三次,吃药期间会口腔溃疡。阴茎皮肤上赘生物又发出来一颗,很长时间了。现在人很疲劳,头有点晕晕的,双脚酸。睡眠、胃口、大小便都好的,比较嗜睡。

4、诊断:脾肺气虚!!!且气机沉!!心气沉弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气!!!提气!!补心气、助心阳!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:120 克,

  麻: 50 克,葛  根: 90 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 8 味,总量 810 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃半个月。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。