赵--,男,51岁,2018年11月13日星期二,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手寸脉无及!!!+,关脉偏弱!尺脉弱!!整取单取都一样。左手寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏弱偏(虚)数!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡白,上部薄白苔,下部嫩白苔很厚,全舌稍带水汽。
3、自述:2013年西医检查阴茎粘膜鳞状上皮增生,灶性区重度异型增生,伴部分细胞湿疣样病变,当时做了手术切除。2018年4月6日诊断为(包皮肿块)高级别鳞状上皮内病变(癌变),西医诊断为阴茎恶性肿瘤,再次做了手术。人感觉疲劳、不舒服,双侧小腿肚酸酸的,好几年了。头经常要痛,头总是晕晕的,西医说鼻炎引起。以前不怕冷,现在有点怕冷,晚上起夜小便要发抖。睡眠、胃口、大小便都正常,小便比较多。刚刚今天早上开始出现胸痛。
4、诊断:肺气虚极!!!+,中气弱!心气虚沉!!!肝肾阴虚!肝血偏虚!肾精偏弱!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!!+,补中气!补心气、提气!!!滋阴清热!补肝血!补肾填精!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:50 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:30 克,
女贞子: 20 克,枸杞子:30 克,
制首乌: 30 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 630 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克,抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”,三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2018年11月26日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!!偏数(郁热)!且脉体滞闷。左手寸脉沉弱!!+,关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡红白,上部基本无苔,下部微微黄绿嫩白腻苔很厚,且舌面水涎很多。
3、自述:头不晕了,原来头晕乎乎。但是上次保心丸由于疏忽每次只吃了两粒。人感觉轻松一点,原来双小腿酸酸的,现在这个情况好些了。有点胸闷。睡眠好的。胃口好的,但是舌头苦。大便有点烂、粘马桶。小便现在比以前好多了。总体说起来效果挺好的。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!气机不畅且有郁热!心气沉弱!!+,肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!+,补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:300 克,升 麻:60 克,
生白术: 60 克,广木香:20 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:20 克,
菟丝子: 60 克,沙苑子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 640 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 300 克!不是 30 克,抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2018年12月10日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉微弱!!!关脉沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉弱!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体软,舌质红嫩,中上部很薄白苔,下部嫩白水湿苔稍厚,且舌面带水汽。
3、自述:其它都还好,好了很多了,头也不晕了,脚也不酸了。肚子总是感觉饱,胃酸多。记忆力不好。包皮上的东西没有再长了,以前洗澡时包皮上毛毛的、能搓出一层东西来,现在包皮上光光的。睡眠好的。胃口好的。白天小便好的,但是早上小便拉完后过一个小时又要拉,而且小便分叉。大便正常,稍有点烂。
4、诊断:肺气虚!!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝血虚!!
5、治则:补肺气!!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!补肝血!!
6、药方:
炒黄芪:300 克,炒白术:60 克,
葛 根: 60 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 30 克,当 归:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 570 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 300 克!不是 30 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年12月24日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!!单取三部皆弱!!!左手寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体短缩,舌质淡红白,中上部很薄白苔,下部一片嫩白苔厚腻,中下部带水湿,上部带水汽。
3、自述:睡眠正常,胃口正常。大便拉不干净。小便还是那样,白天很正常,早上起来两次。脚有点酸。其它还好。
4、诊断:脾肺气虚!!!心气沉弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气!!!补心气、助心阳!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:90 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:30 克,
沙苑子: 60 克,菟丝子:60 克,
山萸肉: 60 克,乌 药:30 克。
上述药方抓 十 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 620 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”五盒,每天吃三次,每次吃 六 粒,连续吃半个月。
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2019年1月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉弱数!!整取单取都一样(整取寸脉弱较甚,单取关脉弱较甚)。左手脉稍偏数,整取寸脉弱偏沉!!关脉尺脉正常,单取寸脉沉弱!!关脉偏弱!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,上部很薄白苔(基本无苔),中下部微黄白嫩苔厚腻。
3、自述:这次感觉不太好,头晕晕的,胃也不太好,吃一点就饱,有点疲劳,脚有点酸。睡眠好的。大小便也好的。下面问题稍微好一点,最近皮又有点多起来了,以前吃药期间该处皮肤光光的。
4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!!心阴虚!心气虚!!气机偏沉!肝血偏虚!下焦湿热!
5、治则:补脾肺之气!!清虚热!!滋心阴!补心气!!助心阳!滋阴清热!补肝血!清热燥湿!
6、药方:
生黄芪:90 克,生白术:60 克,
生甘草:60 克,地骨皮:60 克,
酸枣仁:30 克,柏子仁:60 克,
桂 枝:15 克,女贞子:15 克,
枸杞子:15 克,秦 皮:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 420 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
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2019年3月4日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉!沉取弱数(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉沉弱数!!关脉尺脉弱数!!左手脉整取寸脉沉弱(虚)数!!关脉尺脉弱数!单取寸脉沉弱(虚)数!!+,关脉虚数!!偏沉!尺脉弱数!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,全舌嫩黄苔,上部薄,中部一般,下部厚腻!
3、自述:肚子胀胀的,吃一点就很饱,感觉一个星期不吃都没事。头有点晕晕的。下面那个好多了。睡眠、大小便都好的。眼睛很花,看东西模糊。
4、诊断:肺气虚沉!!+,中气虚!!且有虚热!!心阴虚、心气弱!!+,气机沉!肝血虚、有虚热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!+,补中气!!清虚热!!滋心阴、补心气!!+,提气!凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:30 克,
生白术: 60 克,地骨皮:60 克,
柏子仁: 60 克,酸枣仁:60 克,
桂 枝: 20 克,生 地:60 克,
女贞子: 30 克,制首乌:60 克,
沙苑子: 60 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 680 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要搞错。
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2019年4月17日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!!整取关脉尺脉弱!!且脉体稍僵硬!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉沉弱!!!关脉弱!!+ 稍带弦紧!尺脉弱!!+ 。左手脉偏(虚)数!!整取寸脉弱偏沉!!关脉尺脉偏满、气动不佳!单取寸脉弱偏沉!!关脉尚可,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡白,上部及周边薄白苔,下部微黄白苔厚腻。
3、自述:双侧耳鸣。眼睛花。头有点晕。脚有点酸。其它方面都还好,但是由于有这个(阴茎癌)病总感觉慌慌的,现在脱皮还是有的,硬块有一点点,但是不大,原来要不停地长大,然后手术切除。前几天胸部(中间)痛,这几天又好了不痛了。睡眠好的。吃一点东西就饱。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!!中气虚!!中焦气机稍不畅!心阴虚、心气弱!!气机偏沉!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则: 补肺气、提气!!!补气养阴!!!清虚热!!补中气!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!助心阳!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生山药:150 克,
地骨皮: 60 克,生白术: 60 克,
广木香: 15 克,升 麻: 30 克,
桂 枝: 15 克,柏子仁: 60 克,
女贞子: 30 克,酸枣仁: 60 克,
天门冬: 30 克,生 地: 60 克,
菟丝子: 60 克,沙苑子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用,共 12 味,总量 840 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪、生山药这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年7月31日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取弱数!单取三部皆(虚)数!寸脉弱!!!沉!!关脉尚可,尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏胖,舌质淡红,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部厚腻。
3、自述:自我感觉心脏不好,心慌、心跳得比较快,肺没什么感觉。有时要头晕。膝关节酸。包皮好多了,还有一点掉皮,但是少多了,还有一点点硬块没消掉。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!!且有虚热!心气弱!!!气机沉!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气、提气!!!清虚热!补心气!!!助心阳!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
生白术: 90 克,葛 根:90 克,
地骨皮: 60 克,柏子仁:90 克,
桂 枝: 30 克,女贞子:30 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 930 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2020年5月5日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!单取三部皆弱!!!且寸脉关脉沉!!左手脉数(郁热)!寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,两侧有两条状暗色带,上部基本无苔,下部嫩黄苔厚腻!
3、自述:由于在国外,上次药方自己抓了两三次,吃药期间会口腔溃疡。阴茎皮肤上赘生物又发出来一颗,很长时间了。现在人很疲劳,头有点晕晕的,双脚酸。睡眠、胃口、大小便都好的,比较嗜睡。
4、诊断:脾肺气虚!!!且气机沉!!心气沉弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气!!!提气!!补心气、助心阳!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:250 克,生白术:120 克,
升 麻: 50 克,葛 根: 90 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 810 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃半个月。
注意:上述药方中,生黄芪 是 250 克!不是 25 克。生白术 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。