董--,男,37岁,2018年11月13日星期二,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取沉偏弱!!单取寸脉偏弱带弦!关脉沉弱!!!脉体滞闷,尺脉稍偏弱。左手脉整取偏沉弱!单取寸脉尺脉正常,关脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕明显,上部很薄很嫩白苔(几乎无苔),下部左侧也是薄白嫩苔,下部右侧嫩白苔稍厚。
3、自述:从十来岁开始就发现右耳失聪(听不见)。左后腰会出现同心圆状的湿疹,手掌、脚掌容易脱皮,每年夏天都这样。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气偏弱、表气不畅!中气下陷!!!且中焦气机不畅。肝气沉、肝血虚!!肾阳稍偏虚。
5、治则:补肺气、辛温解表!补中气、提中气!!!理中焦之气。疏肝提气、补肝血!!稍补肾阳。
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 50 克,桂 枝: 15 克,
柴 胡: 30 克,广木香: 15 克,
枸杞子: 60 克,沙苑子: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 470 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克,抓药时提醒药房不要弄错。
-------------------------------
2018年11月26日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!单取三部皆弱!!但是中气下陷的情况没有了。左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉弱偏沉!!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,中上部薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚偏腻。
3、自述:鼻子过敏性鼻炎,眼睛痒。中药吃了放屁比以前多些,大便有时候每天要两次。睡眠好的。胃口好的。小便好的,不起夜。
4、诊断:脾肺气虚!!心气沉弱!!!肝气沉!肝血虚!!肾精弱!肾阳虚!!
5、治则:补脾肺之气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气!补肝血!!补肾填精!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
柏子仁:90 克,桂 枝:30 克,
柴 胡:15 克,枸杞子:60 克,
制首乌:30 克,沙苑子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 8 味,总量 435 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
-----------------------------
2018年12月10日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取基本正常,单取寸脉弱!!关脉偏沉偏弱!尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉正常,寸脉偏沉弱!单取三部皆正常。
2、舌象:舌体正常,舌质正常(稍偏紫红),全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚。
3、自述:手脚掌脱皮、后腰部湿疹都没了,鼻炎、眼睛痒也没了。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气虚!!中气偏沉弱!心气偏沉弱!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!补心气、助心阳!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:30 克,
葛 根:30 克,炒苍术:10 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 6 味,总量 200 克。
2021年12月4日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉迟缓!+ 整取沉弱(寸脉较甚)!!单取寸脉沉弱!!关脉前端弱!!后端沉弱!!!尺脉几无气动!!!!左手脉迟缓!+ 整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,上部很薄白嫩苔(几乎无苔),下部嫩白苔厚腻! 3、自述:过敏性鼻炎很严重,打开空调就要打喷嚏,鼻子很痒,眼睛也痒,进纺织厂灰尘大的地方鼻子就很难过。晚上嘴巴干,老是想喝水。睡眠好的。胃口好的。大便每天有,但是有时不好拉,比较细,有时一天两次。小便好的。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚极!!!!命门火衰!+ 5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!!补命门之火!+ 6、药方: 炒白术:180 克,葛 根:180 克, 炒黄芪:150 克,沙苑子:150 克, 山萸肉:150 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 60 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 制附子: 20 克,干 姜: 20 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1270克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药物都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
|
|
|