赵--,女,48岁,2018年11月22日星期四,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉沉迟缓!沉取力度尚可,整取单取都一样,且单取寸脉带弦!关脉带弦紧!左手脉沉迟缓!且沉取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体薄瘦,舌尖尤瘦,舌质淡白,上部及周边薄白嫩苔,中部中间及下部嫩白厚腻苔!!且舌面带黏涎。
3、自述:睡眠严重不好,睡不着,脑子乱想,多年了。手脚冰冷。平时月经周期准,但是这个月提前五天,月经量很少,颜色有时红有时黑,微微痛经,白带有时白有时黄黄的。右侧肩胛骨痛,上臂内侧酸,手臂无法弯到后背,前年CT检查右侧肋骨动脉有一点堵住。胃不好,以前一两个月肚子饿了会痛,看医生后这种情况好了,这两天有时候打嗝。大便很干,甚至颗粒状,有时候四天才拉一次。小便好的,但是憋不住。乙肝小三阳,二十来年一直在吃药。CT检查肺部有小结节,西医说还不需要做手术。
4、诊断:脾肺气机沉闷!!且不畅!心气沉弱!!肝气沉!!命门火衰!
5、治则:提脾肺之气!!理脾肺之气!补心气、助心阳!!疏肝提气!!补命门之火!
6、药方:
葛 根:60 克,升 麻:30 克,
佛 手:15 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:30 克,
柴 胡:30 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 255 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年12月7日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟缓!!偏沉偏弱!单取三部皆迟缓!!三部皆弱!!且寸脉偏沉,关脉沉且带弦紧!左手脉整取迟缓!!沉弱!!单取三部皆迟缓!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体薄瘦,舌尖尤瘦,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:睡眠问题还是那样。手脚冰凉好一点。手臂弯曲好一点。吃中药期间大便每天拉,拉出来头部干,后面就不干了。小便还是憋不住。做胃镜检查发现胃粘膜很薄,幽门螺杆菌阳性。左侧颈部淋巴结有探及。乙肝五项有两项阳性。
4、诊断:脾肺气虚!!肺气偏沉,中气沉且中焦气机不畅!肾阳虚!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!命门火衰!!
5、治则:补脾肺之气!!提肺气!补中气!!提中气、理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气!!!补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
升 麻:15 克,葛 根:30 克,
炒枳壳:15 克,柏子仁:60 克,
桂 枝:30 克,柴 胡:60 克,
枸杞子:90 克,熟 地:90 克,
肉 桂:20 克,沙苑子:90 克,
干 姜:20 克,制附子:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 690 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年12月23日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉迟弱!!单取三部皆迟!!寸脉弱!!稍带弦紧!关脉沉弱!!!稍带弦紧!尺脉弱!!左手脉整取沉迟弱!!单取三部皆迟!!寸脉弱!!关脉沉!!沉取尚可,尺脉沉弱带弦紧!
2、舌象:舌体薄瘦(舌尖尤瘦),舌质暗,全舌嫩白苔,上部薄,下部一片稍厚。
3、自述:睡眠好了一点,还是睡不好。右手臂、肩膀酸酸的。昨天女儿说其口臭。上次中药喝到最后三天时有点不舒服,想吐的感觉。昨天开始喉咙有点发红、有点痛。大便还是干。小便好的。胃口好的。手脚好多了(以前手脚冰凉)。
4、诊断:肺气虚!!表气不畅!中气沉弱!!!中焦气机稍不畅!心气弱!!肝气沉!!肾精弱!肾阳虚!!命门火衰!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气!!辛温解表!补中气、提气!!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气!!补肾填精!补肾阳!补命门之火!!理下焦之气!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 90 克,桂 枝: 15 克,
柏子仁: 60 克,炒枳壳: 15 克,
柴 胡: 50 克,制首乌: 30 克,
沙苑子: 30 克,乌 药: 15 克,
制附子: 50 克,干 姜: 50 克,
肉 桂: 50 克,炙甘草: 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 805 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年1月6日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!+,整取其它指标正常,单取寸脉尺脉正常,关脉沉弱!!!稍带弦!左手脉迟缓!!整取沉弱!!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉亦弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌尖薄瘦,周边薄白苔,中上部很嫩白苔较厚,下部水湿白苔厚腻。
3、自述:睡眠好了一点。大便也比以前好一点了,吃药后大便每天有,但是量很少,一颗一颗,这十来天小便量很少。吃这七副药期间,刚吃下去时感觉舌头很粗糙,吃完后过两个小时这种感觉没有了。第一天、第二天喝下去的时候,感觉有热气往上顶,胃里有点辣辣的感觉,第三药喝下去后就没有这个反应了,舌头还是这样粗糙。右手臂不麻,右肩膀有点痛,但是没以前那么痛了。这次来的月经都是黑黑的。喝中药期间胃口不怎么好,停药后胃口恢复正常了。
4、诊断:中气沉弱!!!中焦气机稍不畅!肝气沉!!肝血虚!!肾精弱!!命门火衰!!
5、治则:补中气、提气!!!理中焦之气!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:200 克,葛 根:200 克,
升 麻: 60 克,柴 胡: 60 克,
炒枳壳: 30 克,当 归: 60 克,
枸杞子: 60 克,制首乌: 60 克,
炙甘草: 90 克,制附子: 90 克,
干 姜 60 克,肉 桂: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1030 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根,这两种药都是 200 克!不是 20 克。
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2019年2月18日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉偏弱!关脉沉弱!!尺脉弱!!其它指标尚可。左手脉迟缓!!整取沉弱!!单取三部皆沉弱!!
2、舌象:舌体薄瘦,舌尖尤瘦,舌质偏淡嫩,全舌嫩白苔,上部及两边薄,下部稍厚。
3、自述:上次药方喝到第三副的时候,肝脏出现一些不舒服,按我的吩咐停了两天后再接着喝完剩下的。以前老是要清嗓子,现在这个问题没有了。吃上火的东西(糖、饼干之类)也不会上火了,以前吃这些食物马上就有反应。右手臂和肩膀的疼痛已经全好了。吃中药期间大便每天都有,停药后大便两三天一次,成形,不怎么好拉。小便有点憋不住。睡眠只是好转一点点。胃口好的。后脑勺(枕骨位置)靠的时间长了放开后会有点麻,过一会就好了。
4、诊断:肺气偏虚!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!!
5、治则:补肺气!补中气、提气!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,
葛 根:60 克,酸枣仁:60 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:30 克,
枸杞子:60 克,柴 胡:30 克,
熟 地:60 克,沙苑子:60 克,
制首乌:60 克,山萸肉:60 克,
干 姜:90 克,肉 桂:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 840 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年3月10日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟!!整取沉!沉取尚可,单取寸脉尺脉尚可,关脉沉弱!!!左手脉迟!!整取沉!沉取尚可,单取寸脉弱!+,关脉尚可,尺脉沉!沉取尚可。
2、舌象:舌体薄瘦,舌尖尤瘦小,舌质尚可,全舌嫩白苔,周边薄,中部稍厚。
3、自述:上次药喝了大便很黏很难拉,好几天拉一次。睡眠还是和去年差不多。这两天有心事,现在晚上睡不着,白天倒是比较困。食道到咽喉一段感觉有点上火。由于睡眠不好,上背部比较胀,休息一下就好了。这两天白带有点多。有时候吃多了肚子会咕咕叫,但是比上半年好多了。小便好的。其它都差不多。
4、诊断:中气下陷!!!心气沉弱!+ ,命门火衰!!
5、治则:补中气、提气!!!补心气、助心阳!+ ,补命门之火!!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 50 克,桂 枝: 15 克,
干 姜: 50 克,吴茱萸: 15 克,
肉 桂: 50 克,制附子: 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 530 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 三 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒白术、葛根都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年6月1日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!三部皆弱!!且关脉沉!!左手寸脉尺脉基本正常,单独关脉沉迟弱!!
2、舌象:舌尖薄瘦,舌质暗淡偏嫩,舌边微微齿痕,全舌嫩白苔,周边薄,中部上中下稍厚。
3、自述:原来吃什么东西都上火,现在这个情况好多了,基本正常。睡眠还是不好,比原来好一点点。手臂不痛了。胃口好的。吃了蔓越莓,现在大便正常。小便也好的。
4、诊断:脾肺气虚!!且中气沉!!肝气沉!!肝血虚!!肾阳虚!!命门火衰!!
5、治则:补脾肺之气!!提中气!!疏肝提气!!补肝血!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
葛 根:90 克,柴 胡:30 克,
当 归:60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉:60 克,制附子:30 克,
肉 桂:30 克,干 姜:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一分,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 570 克。