赵--，女，48岁，2018年11月22日星期四，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉沉迟缓！沉取力度尚可，整取单取都一样，且单取寸脉带弦！关脉带弦紧！左手脉沉迟缓！且沉取寸脉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。
2、舌象：舌体薄瘦，舌尖尤瘦，舌质淡白，上部及周边薄白嫩苔，中部中间及下部嫩白厚腻苔！！且舌面带黏涎。
3、自述：睡眠严重不好，睡不着，脑子乱想，多年了。手脚冰冷。平时月经周期准，但是这个月提前五天，月经量很少，颜色有时红有时黑，微微痛经，白带有时白有时黄黄的。右侧肩胛骨痛，上臂内侧酸，手臂无法弯到后背，前年CT检查右侧肋骨动脉有一点堵住。胃不好，以前一两个月肚子饿了会痛，看医生后这种情况好了，这两天有时候打嗝。大便很干，甚至颗粒状，有时候四天才拉一次。小便好的，但是憋不住。乙肝小三阳，二十来年一直在吃药。CT检查肺部有小结节，西医说还不需要做手术。
4、诊断：脾肺气机沉闷！！且不畅！心气沉弱！！肝气沉！！命门火衰！
5、治则：提脾肺之气！！理脾肺之气！补心气、助心阳！！疏肝提气！！补命门之火！
6、药方：
葛 根：60 克，升 麻：30 克，
佛 手：15 克，炒枳壳：15 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：30 克，
柴 胡：30 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 255 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年12月7日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟缓！！偏沉偏弱！单取三部皆迟缓！！三部皆弱！！且寸脉偏沉，关脉沉且带弦紧！左手脉整取迟缓！！沉弱！！单取三部皆迟缓！！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！
2、舌象：舌体薄瘦，舌尖尤瘦，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。
3、自述：睡眠问题还是那样。手脚冰凉好一点。手臂弯曲好一点。吃中药期间大便每天拉，拉出来头部干，后面就不干了。小便还是憋不住。做胃镜检查发现胃粘膜很薄，幽门螺杆菌阳性。左侧颈部淋巴结有探及。乙肝五项有两项阳性。
4、诊断：脾肺气虚！！肺气偏沉，中气沉且中焦气机不畅！肾阳虚！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！命门火衰！！
5、治则：补脾肺之气！！提肺气！补中气！！提中气、理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气！！！补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，
升 麻：15 克，葛 根：30 克，
炒枳壳：15 克，柏子仁：60 克，
桂 枝：30 克，柴 胡：60 克，
枸杞子：90 克，熟 地：90 克，
肉 桂：20 克，沙苑子：90 克，
干 姜：20 克，制附子：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 690 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年12月23日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉迟弱！！单取三部皆迟！！寸脉弱！！稍带弦紧！关脉沉弱！！！稍带弦紧！尺脉弱！！左手脉整取沉迟弱！！单取三部皆迟！！寸脉弱！！关脉沉！！沉取尚可，尺脉沉弱带弦紧！
2、舌象：舌体薄瘦（舌尖尤瘦），舌质暗，全舌嫩白苔，上部薄，下部一片稍厚。
3、自述：睡眠好了一点，还是睡不好。右手臂、肩膀酸酸的。昨天女儿说其口臭。上次中药喝到最后三天时有点不舒服，想吐的感觉。昨天开始喉咙有点发红、有点痛。大便还是干。小便好的。胃口好的。手脚好多了（以前手脚冰凉）。
4、诊断：肺气虚！！表气不畅！中气沉弱！！！中焦气机稍不畅！心气弱！！肝气沉！！肾精弱！肾阳虚！！命门火衰！！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气！！辛温解表！补中气、提气！！！理中焦之气！补心气！！疏肝提气！！补肾填精！补肾阳！补命门之火！！理下焦之气！
6、药方：
炒白术：150 克，葛 根：150 克，
炒黄芪： 90 克，桂 枝： 15 克，
柏子仁： 60 克，炒枳壳： 15 克，
柴 胡： 50 克，制首乌： 30 克，
沙苑子： 30 克，乌 药： 15 克，
制附子： 50 克，干 姜： 50 克，
肉 桂： 50 克，炙甘草： 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 805 克。
注意：上述药方中，炒白术、葛根这两种药都是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2019年1月6日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！+，整取其它指标正常，单取寸脉尺脉正常，关脉沉弱！！！稍带弦！左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉亦弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌尖薄瘦，周边薄白苔，中上部很嫩白苔较厚，下部水湿白苔厚腻。
3、自述：睡眠好了一点。大便也比以前好一点了，吃药后大便每天有，但是量很少，一颗一颗，这十来天小便量很少。吃这七副药期间，刚吃下去时感觉舌头很粗糙，吃完后过两个小时这种感觉没有了。第一天、第二天喝下去的时候，感觉有热气往上顶，胃里有点辣辣的感觉，第三药喝下去后就没有这个反应了，舌头还是这样粗糙。右手臂不麻，右肩膀有点痛，但是没以前那么痛了。这次来的月经都是黑黑的。喝中药期间胃口不怎么好，停药后胃口恢复正常了。
4、诊断：中气沉弱！！！中焦气机稍不畅！肝气沉！！肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！！
5、治则：补中气、提气！！！理中焦之气！疏肝提气！！补肝血！！补肾填精！！补命门之火！！
6、药方：
炒白术：200 克，葛 根：200 克，
升 麻： 60 克，柴 胡： 60 克，
炒枳壳： 30 克，当 归： 60 克，
枸杞子： 60 克，制首乌： 60 克，
炙甘草： 90 克，制附子： 90 克，
干 姜 60 克，肉 桂： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 1030 克。
注意：上述药方中，炒白术、葛根，这两种药都是 200 克！不是 20 克。
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2019年2月18日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！！寸脉偏弱！关脉沉弱！！尺脉弱！！其它指标尚可。左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取三部皆沉弱！！
2、舌象：舌体薄瘦，舌尖尤瘦，舌质偏淡嫩，全舌嫩白苔，上部及两边薄，下部稍厚。
3、自述：上次药方喝到第三副的时候，肝脏出现一些不舒服，按我的吩咐停了两天后再接着喝完剩下的。以前老是要清嗓子，现在这个问题没有了。吃上火的东西（糖、饼干之类）也不会上火了，以前吃这些食物马上就有反应。右手臂和肩膀的疼痛已经全好了。吃中药期间大便每天都有，停药后大便两三天一次，成形，不怎么好拉。小便有点憋不住。睡眠只是好转一点点。胃口好的。后脑勺（枕骨位置）靠的时间长了放开后会有点麻，过一会就好了。
4、诊断：肺气偏虚！中气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！
5、治则：补肺气！补中气、提气！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！
6、药方：
炒黄芪：60 克，炒白术：60 克，
葛 根：60 克，酸枣仁：60 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：30 克，
枸杞子：60 克，柴 胡：30 克，
熟 地：60 克，沙苑子：60 克，
制首乌：60 克，山萸肉：60 克，
干 姜：90 克，肉 桂：90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 840 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2019年3月10日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉迟！！整取沉！沉取尚可，单取寸脉尺脉尚可，关脉沉弱！！！左手脉迟！！整取沉！沉取尚可，单取寸脉弱！+，关脉尚可，尺脉沉！沉取尚可。
2、舌象：舌体薄瘦，舌尖尤瘦小，舌质尚可，全舌嫩白苔，周边薄，中部稍厚。
3、自述：上次药喝了大便很黏很难拉，好几天拉一次。睡眠还是和去年差不多。这两天有心事，现在晚上睡不着，白天倒是比较困。食道到咽喉一段感觉有点上火。由于睡眠不好，上背部比较胀，休息一下就好了。这两天白带有点多。有时候吃多了肚子会咕咕叫，但是比上半年好多了。小便好的。其它都差不多。
4、诊断：中气下陷！！！心气沉弱！+ ，命门火衰！！
5、治则：补中气、提气！！！补心气、助心阳！+ ，补命门之火！！
6、药方：
炒白术：150 克，葛 根：150 克，
柏子仁： 50 克，桂 枝： 15 克，
干 姜： 50 克，吴茱萸： 15 克，
肉 桂： 50 克，制附子： 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 530 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 三 粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒白术、葛根都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年6月1日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！！三部皆弱！！且关脉沉！！左手寸脉尺脉基本正常，单独关脉沉迟弱！！
2、舌象：舌尖薄瘦，舌质暗淡偏嫩，舌边微微齿痕，全舌嫩白苔，周边薄，中部上中下稍厚。
3、自述：原来吃什么东西都上火，现在这个情况好多了，基本正常。睡眠还是不好，比原来好一点点。手臂不痛了。胃口好的。吃了蔓越莓，现在大便正常。小便也好的。
4、诊断：脾肺气虚！！且中气沉！！肝气沉！！肝血虚！！肾阳虚！！命门火衰！！
5、治则：补脾肺之气！！提中气！！疏肝提气！！补肝血！！补肾阳！！补命门之火！！
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，
葛 根：90 克，柴 胡：30 克，
当 归：60 克，沙苑子：60 克，
山萸肉：60 克，制附子：30 克，
肉 桂：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一分，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 570 克。