施--,女,62岁,2018年11月27日星期二,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取沉!沉取尚可,单取寸脉关脉皆沉微弱!!!尺脉尚可。左手寸脉弱!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌尖平缩,舌质偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔稍厚(舌尖较薄)。
3、自述:胃口好的,饭量正常,但是胃酸过多,饿过头了经常要打嗝,吃了不舒服的菜也要打嗝,吃咸菜之类也要打嗝。双脚掌两侧面皮肤开裂、发痒,冬天夏天都这样。现在在吃黄芪生脉饮,如果不吃有时候会胸闷。大小便还可以,大便每天早上一次,顺畅,成形。睡眠还可以,右侧耳鸣嗡嗡嗡,好长时间了,一年多了。
4、诊断:脾肺气虚!!!且气机沉闷!!心气虚!!
5、治则:补脾肺之气!!!提气!!补心气!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:50 克,
炒白术: 90 克,葛 根:90 克,
柏子仁: 90 克,鸡内金:15 克,
柿 蒂: 15 克,炒枳壳:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 515 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2018年12月10日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取寸脉尺脉沉弱!!关脉尚可,单取寸脉尺脉偏沉弱!关脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌尖平缩,舌质尚可,中上部薄白苔,下部一片嫩白苔较厚。
3、自述:吃药期间肚子胀、放屁很多,头有点晕晕的,停药后就好了。感觉胃酸少了一些。双脚掌的皮肤开裂、发痒也少了一点。打嗝还是有。耳鸣还是有。背部怕冷。现在大便挺好了,但是早上大便有点干。小便好的。胃口好的。第一觉睡得好的,晚上要醒来三次,十二点左右要醒来。
4、诊断:肺气虚!!!中气下陷!!!心气虚沉!+,肾精弱!+,肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!+,补肾填精!+,补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
柏子仁: 50 克,葛 根:90 克,
桂 枝: 15 克,沙苑子:90 克,
制首乌: 50 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 595 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2018年12月24日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!单取寸脉弱!!!关脉弱!!尺脉偏弱!左手脉正常,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌尖平缩,舌质尚可,舌尖基本无苔,中下部微微黄白苔,中部薄,下部较厚。
3、自述:脚好了一点,没有全好,少痒一点了。胃也好了一点,原来胃酸很多,现在胃酸减少了。喉咙感觉有点东西卡住。背部怕冷好了一点。打嗝也好一点了。吃药期间大便一天两次,停药后大便不太好拉。小便好的。晚上要醒来好几次,十一点多、三四点钟要醒来。胃口好的。
4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!肾阳偏弱!
5、治则:补肺气!!!补中气!!补肾阳!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:60 克,
菟丝子: 30 克,沙苑子:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 4 味,总量 270 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
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2019年1月6日星期日,复诊。
1、脉象:右手尺脉尚可,寸脉关脉弱!!稍偏沉!左手寸脉尺脉正常,关脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,中上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:脚上皮肤还会开裂,痒的程度比以前好多了。睡眠、胃口、大小便都好的。胃酸还有一点点。喉咙卡住的情况还有一点点。气有点急。背部怕冷没有了。触摸手指比较凉。其它还好。
4、诊断:脾肺气虚!!气机稍偏沉!肝气沉!!肝血虚!!
5、治则:补脾肺之气!!提气!疏肝提气!!补肝血!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
升 麻:15 克,葛 根:30 克,
柴 胡:30 克,当 归:60 克,
枸杞子:60 克,熟 地:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 405 克。
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2019年1月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,单取关脉沉弱!!寸脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体上部薄瘦,舌尖平缩,舌边齿痕明显,中上部薄白苔,下部嫩白苔较厚。
3、自述:胃好像还没有全好。咽喉炎还有,好像有痰卡在那里。脚还是痒,两天没擦药膏要裂开。睡眠、大小便都可以。坐在床上看电视时,腰臀部位有点难受。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
升 麻: 50 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 50 克,桂 枝: 25 克,
枸杞子: 50 克,柴 胡: 25 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 650 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根,这三种药都是 150 克!不是 15 克。