吴--,男,62岁,2018年11月27日星期二,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!关脉尺脉偏实稍带滑!单取寸脉同整取,关脉尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏浮实带弦紧!单取寸脉沉弱!!关脉浮实较搏指!!尺脉带弦紧(其它指标尚可)!双手脉皆迟缓!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗不匀,全舌薄白苔。
3、自述:去年肺部发现结节,右肺尖手术切除,良性的。左肺又长出来一个小结节,已经一年了。西医检查萎缩性胃炎,伴肠化。前列腺增生,晚上起夜三次左右。睡眠质量不好,睡不好,半夜一点到三点钟醒来。手脚凉。眼睛干涩,看不清楚东西。汗特别多。血脂偏高。血糖偏高。脑部供血不好,西医检查右侧颈动脉有斑块形成。大小便都正常,胃口好,但是不敢吃,容易长胖。心动过缓,心率只有六十次每分钟。
4、诊断:肺气虚沉!!!中下焦稍挟痰!心气虚沉!!+,肝血实!!下焦气机不畅!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!理中下焦之气、化痰!补心气、助心阳!!+,辛温活血!!理下焦之气!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:50 克,
乌 药: 15 克,陈 皮:15 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:30 克,
川 芎: 30 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 395 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。